小兒心肌炎在診斷上的標準，首先就是要有心肌炎的癥狀，再就是病毒感染的基礎上才能夠進行明確診斷。
多數(shù)患兒在發(fā)病前有病毒感染的現(xiàn)象，例如上呼吸道感染以及胃腸道感染，病毒感染主要表現(xiàn)有發(fā)熱和病毒相關的實驗室檢查。
而且，患兒會出現(xiàn)乏力，心慌，精神欠佳等心肌炎的表現(xiàn)，還會出現(xiàn)心臟擴大，心力衰竭等體征，還要包括心電圖，心肌酶譜，肌鈣蛋白等實驗室檢查的異常，就可以進行明確診斷。
小兒心肌炎診斷標準
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 兒科
2021-07-21 1199次
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醫(yī)生主講實錄
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 4032次
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小兒心肌炎有什么癥狀小兒心肌炎發(fā)病前數(shù)天或兩周內一般都會有發(fā)熱、無力和不適等前驅的感染癥狀，乏力的患兒可表現(xiàn)為全身沒有力氣、精神萎靡，休息后仍不能夠緩解。食欲差，嬰兒會出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難等，患兒可出現(xiàn)異?？摁[、不易安撫、胸疼，可表現(xiàn)為自覺心前區(qū)不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發(fā)生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化，若有不適及時就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導下進行干預治療，平時要注意飲食上減少鹽分的攝入，多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果，避免暴飲暴食，減輕心臟的負擔。運動要在病情痊愈后遵照循序漸進的原則，從小量開始，避免過度的疲勞。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-19 5208次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎沒有具體的診斷標準，只有臨床診斷依據(jù)和病原學診斷依據(jù)，符合這些診斷依據(jù)的項目越多則診斷起來難度越小。其中臨床診斷依據(jù)有：1，心功能不全，心源性休克或心源性腦缺血。2，X線或心臟超聲提示有心臟擴大。3，心電圖發(fā)生改變。4，心肌酶或心肌標志物都有增高。病原學診斷依據(jù)有：1，從血液中分離到病毒。2，檢測到病毒的DNA。3，檢測到一些特殊病原的抗體。若是具備臨床診斷依據(jù)中的兩項就可以臨床診斷心肌炎。如果有兩項以上臨床診斷依據(jù)，且在發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)，并具備病原學確診依據(jù)中的任意一條就可以確診為病毒性心肌炎。如果診斷條件不足也應該先給予必要的治療和隨訪，根據(jù)后續(xù)的病情變化來確診或是排除。語音時長 01:24”
楊夢絲
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-04-25 2478次
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心肌炎診斷標準心肌炎在臨床上的癥狀，病初會有上呼吸道感染或者是腸道感染的癥狀，七到十天后會出現(xiàn)胸悶，極度乏力，容易出汗等癥狀。此時，如果做心電圖可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心律失常和心肌損害的表現(xiàn)；做血沉，心肌酶測定可能升高；兩到四周后檢查柯薩奇病毒抗體，抗心肌抗體可為陽性，病毒性心肌炎的病變輕重不一，癥狀，診斷也是千差萬別。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 6135次
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如何診斷小兒心肌炎病情分析：小兒心肌炎的診斷需要通過血常規(guī)檢查，心肌酶譜檢查，心肌肌鈣蛋白檢查，b型腦鈉肽檢查和病原學檢查以及心電圖檢查，x線檢查，心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查，核素顯像檢查診斷明確具體的發(fā)病原因，才能夠給予科學規(guī)范的治療。意見建議：在發(fā)病期間，患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大，減少心肌耗氧量，同時也要保持室內通風，多呼吸新鮮的空氣，避免生呆在密閉的空間內。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 803次
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怎樣診斷小兒心肌炎病情分析：通常來說，引起心肌炎的原因是病毒感染，如：腮腺炎，?？刹《镜?。診斷癥狀一般為：心功能不全、心律不齊、心尖區(qū)第一心音明顯低鈍、或心電圖顯示輕微異常等等。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應及時送往醫(yī)院治療。在醫(yī)生指導下合理服用藥物。日常生活中，要讓患兒安靜休息，減輕心臟負擔。同時及時攝入富含維生素c的瓜果蔬菜等。
彭慶明
主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 801次
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心肌炎心肌酶診斷標準心肌炎心肌酶的診斷標準為當心肌酶的各項數(shù)值，或者其中某項數(shù)值高出正常值時，可以考慮患者可能存在心肌炎的癥狀。但是通過心肌酶檢查并不能夠確診心肌炎，還需要根據(jù)其他檢查結果分析。心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶等，
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-03-31 0次
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重癥心肌炎診斷標準重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標準依據(jù)可分主要指標和次要指標：1主要指標：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-18 11601次
