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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7562次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13645次

• 尿常規能確定是腎炎嗎
  臨床上對于尿常規中提示尿蛋白和尿紅細胞陽性的患者，我們需要高度懷疑腎炎的可能性。但最終確診腎炎，仍需要行更多的血液及尿液檢查，或者是腎活檢穿刺術，行腎臟病理檢查。因為對于尿蛋白陽性的患者，除了腎炎所導致的蛋白尿外，還可存在溢出性蛋白尿及腎小管性蛋白尿等可能，所以需要進一步的完善24小時尿蛋白定量及尿蛋白電泳等相關檢查。同時對于尿潛血陽性的患者，除來自于腎炎的腎小球源性的血尿外，還可以來自于腎結石，腎臟腫瘤，泌尿系統感染等非腎小球源性的血尿。此時我們應該進一步地完善尿紅細胞形態檢查，或尿紅細胞容積分布等檢查。
  語音時長 01:14”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-25 1447次

• 尿路感染尿常規有哪些異常
  在患有尿路感染時，行尿液常規檢查，往往會發現尿中白細胞數明顯升高，尿隱血陽性，同時也會導致尿蛋白數升高。如果是大腸埃希菌感染，會引起尿中亞硝酸鹽升高，如果是嚴重的泌尿系統感染，會發現尿中有大量的膿球。臨床上尿路感染根據其臨床癥狀和發病部位不同，可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染通常是包括急性腎盂腎炎，急性輸尿管炎等。而下尿路感染主要包括急性膀胱炎，急性尿道炎，急性細菌性前列腺炎等。
  語音時長 01:07”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-03 6243次

• 尿常規哪些異常能確定是尿路感染
  病情分析：尿路感染時尿常規中可出現多項指標的異常，其中細菌數及白細胞明顯增多最為常見，另外可出現亞硝酸鹽陽性，多見于革蘭氏陰性桿菌感染，敏感性相對較高。也有部分患者可以出現血尿、蛋白尿，表現為紅細胞增多、隱血陽性、尿蛋白陽性。意見建議：尿路感染的患者應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生，及時應用抗感染藥物進行治療，病情好轉后，應注意復查尿常規、尿培養。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-07 1004次

• 尿常規能確定是腎炎嗎
  病情分析：尿常規可以確定是腎炎。腎炎主要的表現是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，其中水腫和高血壓是患者的癥狀，而血尿蛋白尿都是從尿常規中發現的。意見建議：患者得了腎炎，要嚴格控制血壓，可以應用氨氯地平，非洛地平；要應用降低尿蛋白藥物，比如貝那普利片培哚普利普利片；要避免吃太咸食物，要注意休息，避免勞累。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 602次

• 尿路感染尿常規有哪些異常
  尿路感染尿常規的異常一般是白細胞計數升高、紅細胞計數升高、亞硝酸鹽陽性、尿潛血陽性、細菌數量明顯增多等。1、白細胞計數升高：尿路感染發生后首先會刺激機體，此時機體會產生大量的白細胞計數來殺滅細菌，這些白細胞計數也會進入尿液，引起尿常規白細胞計數升高。2、紅細胞計數升高：泌尿系感染發生后，病原菌可能會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-10-25 0次

• 尿路感染尿常規哪個超標
  尿路感染尿常規中會表現出白細胞數目、白細胞酯酶以及細菌數超標。尿路感染可能是細菌感染引起，在做尿常規檢測的時候，通常會出現白細胞數目、白細胞酯酶以及細菌數超標，同時可能還會表現出尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。尿路感染可以在醫生的指導下口服左氧氟沙星片或者鹽酸環丙沙星片以及諾氟沙星片、頭孢克洛膠囊、頭
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-04-08 503次