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• 腰椎間盤突出癥如何預(yù)防？

  腰椎間盤突出癥，是常見病。預(yù)防包括：第一，控制體重，增強(qiáng)腰背肌的力量入手，這是最平時(shí)注意的。而如何控制體重，體重大的人，因?yàn)槿说纳习肷淼闹亓浚瑤缀醵家ㄟ^腰椎，向下傳導(dǎo)到骨盆，傳導(dǎo)到人的下肢。那控制體重，某種情況下也是減輕了間盤的負(fù)重。第二，增強(qiáng)背部肌肉力量，背部的肌肉力量，腰背肌的鍛煉之后，可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減少纖維環(huán)破裂的，這種可能性。如何進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，最經(jīng)典的是小燕飛，有興趣的可以搜索相關(guān)的視頻，它是以人趴在床上，以肚子為基點(diǎn)，然后頭頸肩往上翹，雙下肢撐著往上翹，來練后背部肌肉的力量。當(dāng)然增加腰背部肌肉力量，還包括游泳、平板支撐。實(shí)際上對(duì)于人脊柱不好的，不管是頸椎、胸椎、腰椎，作為大夫非常推薦去游泳。因?yàn)樵诓回?fù)重的情況下，還可以強(qiáng)大地消耗熱量。然后還有鍛煉人的背部肌肉。從發(fā)病機(jī)理的時(shí)候，盡量地應(yīng)該減少用腰，避免腰部頻繁地，過度的一些屈伸活動(dòng)，避免了腰部的一些負(fù)重。我們端一個(gè)洗腳水，或撿一個(gè)東西，應(yīng)該把腿蹲下去，而不是把腰彎下去，已經(jīng)有腰間盤突出的患者，以前犯過，或者是有腰痛，經(jīng)過影響學(xué)診斷。影像學(xué)的檢查進(jìn)行看到，有腰間盤突出的時(shí)候，尤其要預(yù)防。

  

  02:33
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5400次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85164次

• 腰椎間盤突出的分類
  分類方法：1.根據(jù)突出的方向和部位分類。2.根據(jù)臨床癥狀和體征分類。3.根據(jù)椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據(jù)突出的方向和部位分類：1.旁側(cè)型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經(jīng)根的外前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱多向健側(cè)彎，向患側(cè)突。2）根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的內(nèi)前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱多向患側(cè)彎，向健側(cè)突。3）根前型：髓核突出位于神經(jīng)根的前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛嚴(yán)重，脊柱生理前凸消失，前后活動(dòng)均受限，多無側(cè)彎畸形。4）極外側(cè)型：髓核突出位于椎間孔部及其外側(cè)。臨床表現(xiàn)為腿痛大于腰痛，與腹壓關(guān)系不大，多有明顯間歇性跛行，無馬尾神經(jīng)損害表現(xiàn)，上一節(jié)段的神經(jīng)根或脊神經(jīng)所支配的運(yùn)動(dòng)和感覺發(fā)生障礙。2.中央型突出：1）偏中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè)，主要壓迫一側(cè)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)或兩側(cè)均受壓，但一側(cè)輕而另一側(cè)較重。2）正中央型：髓核突出位于椎間盤后方正中央，一般突出范圍較大或纖維環(huán)完全破裂，髓核和纖維環(huán)碎塊脫出聚集在后縱韌帶下或進(jìn)入硬膜外間隙，甚至破入硬膜囊內(nèi)，致使兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)廣泛受壓。臨床表現(xiàn)為廣泛癱瘓和大小便功能障礙。根據(jù)臨床癥狀和體征分類：典型者一般發(fā)病時(shí)間短，處于急性期，癥狀體征較嚴(yán)重。非典型者一般病程較長，或經(jīng)非手術(shù)療法治療或休息后，癥狀有所緩解。根據(jù)椎間盤突出的可還納與不可還納分類：如隆起型突出，突出物有時(shí)可自行還納或經(jīng)非手術(shù)療法而還納，癥狀可緩解，屬可逆性椎間盤突出。破裂型、游離型、突出物纖維化或鈣化或與周圍組織粘連等，突出物不能還納，屬不可逆性椎間盤突出，非手術(shù)療法一般無效。
  語音時(shí)長 2:51”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 6453次

• 腰椎間盤突出的分類
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，一是根據(jù)腰椎間盤突出的方向，分為腰椎間盤向前突出和向后突出。二是在椎間盤出現(xiàn)后突以后，也要根據(jù)突出的位置，分為中央型腰椎間盤突出和旁側(cè)型腰椎間盤突出。一般腰椎間盤向前突出，會(huì)引起腹壁神經(jīng)受壓，引起腹脹，腹痛，便秘情況。而向后突出以后，中央型突出會(huì)導(dǎo)致脊髓受壓引發(fā)腰部疼痛，以及雙下肢麻木疼痛情況。而旁側(cè)型腰椎間盤突出會(huì)引起神經(jīng)根受壓，會(huì)引發(fā)腰部疼痛，以及出現(xiàn)一側(cè)臀部及腿部放射性疼痛。
  語音時(shí)長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-07 1410次

• 腰椎間盤突出癥是如何分類的
  病情分析：腰椎間盤突出的分類方法很多，臨床中主要是根據(jù)腰椎間盤突出的程度分類，一般可以分為彭出型椎間盤突出，突出型椎間盤突出，脫出型腰椎間盤突出，游離型椎間盤突出，這類分類方法主要是根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果分類。腰椎間盤突出屬于中醫(yī)中腰腿痛的范疇，中醫(yī)中分類分為肝腎虧虛型，風(fēng)寒濕痹阻，濕熱浸淫，淤血阻滯等類型。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出的患者，建議可以考慮先行影像學(xué)檢查，諸如腰椎間盤ct或者腰椎磁共振，可以明確腰椎間盤突出的程度，對(duì)于判斷預(yù)后，為其提供治療方案很關(guān)鍵。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-14 802次

• 腰椎間盤突出癥如何分類
  病情分析：膨出型、突出型、脫出型、游離型。腰椎間盤突出癥分類方法很多，根據(jù)其突出的程度分類，可分為上述四種類型椎間盤突出。通常這類分類方法主要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分類。意見建議：建議對(duì)于腰椎間盤突出的患者，要先完善相關(guān)檢查，x線、ct、核磁共振檢查等。根據(jù)腰椎間盤突出的程度，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。平時(shí)生活中，不可長時(shí)間工作或?qū)W習(xí)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-23 401次

• 腰椎間盤突出的分類
  分類方法：1.根據(jù)突出的方向和部位分類。2.根據(jù)臨床癥狀和體征分類。3.根據(jù)椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據(jù)突出的方向和部位分類：1.旁側(cè)型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經(jīng)根的外前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱多向健側(cè)彎，向患側(cè)突。2）根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的內(nèi)前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 519次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次