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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3332次

• 硬皮病如何治療

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3770次

• 硬皮病如何診斷
  首先它有個主要標準就是近端就是掌指的關節的近端皮膚對形型增厚硬化，這類變化也可以累及整個肢體面部頸部和軀干的情況，然后次要標準就是手指硬皮病就是僅限于手指的病變。還有一個就是指尖凹陷型疤痕和指腹組織消失，有一個雙側肺間質纖維化的情況和胸片顯示，肺基底網狀的線狀和結節狀陰影，也可以成蜂窩肺的外觀，符合以上的主要標準或者是兩項一下次要標準者可診斷硬皮病，還可細分符合crest綜合征的表現中三條或以上的以及抗體陽性可確診為crest綜合征。這些診斷還需要血清學的檢測水平。
  語音時長 1:28”
  熊承成 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-06-19 1907次

• 如何診斷硬皮病？
  根據美國風濕病學會，關于硬皮病的診斷標準，凡是具備下列一項主要標準或兩項次要標準者，即可以診斷為硬皮病。一，主要標準有近端硬皮病，手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚，發緊，硬化，也就是說手指和手背以上的皮膚發緊，不能提起或變硬。二，次要標準主要包括以下三個方面：（1）手指硬皮病，前述改變僅限于手指，即手指皮膚發緊變硬，又稱硬指。（2）手指的凹陷性瘢痕和指點組織消失，缺血引起的直接凹陷和支付皮下組織消失。（3）雙側肺肌的纖維化，胸片上顯示雙側網狀的線形和線形結節狀陰影，以肺的基地部分最明顯，成彌漫性斑點和蜂窩肺表外觀。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 3273次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標準是：近端硬皮病，手指和掌指關節以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標準： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側肺基底纖維化：標準胸片上顯示雙側網狀的線性或線性結節狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發性肺部疾病。 具備以上1項主要標準或兩2項次要標準，可以診斷為系統性硬皮病。意見建議：由于個體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應在醫生指導下充分結合個人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑和血管擴張藥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2021-07-01 1701次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應用糖皮質激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-17 1201次

• 如何預防硬皮病
  由于目前硬皮病具體的發病原因和發病機制沒有研究清楚，所以現在沒有有效的方法能夠預防硬皮病的發生。但是有硬皮病的患者在平時的生活中，可以通過以下事項來盡量避免硬皮病的病情發作。1.有肺間質纖維化的患者，在平時要注意避免受涼，避免出現感冒，在冬季外出的時候要注意保暖，不要到人群聚集的場所以免出現交叉感染
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 96次

• 如何判斷硬皮病
  判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 198次