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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態。但臨床上醫生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2377次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5645次

• 心力衰竭的常用藥物
  治療心衰的藥物有很多種，主要歸納為以下幾類：利尿劑，可以降低回心血量，降低心臟的負荷，是治療心力衰竭的基礎用藥，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。正性肌力藥物，可以增強心肌收縮力，如地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等。血管擴張劑，如硝酸酯制劑、ACEI、ARB類藥物，可以起到擴張血管，預防心室重構的作用，治療心衰的新型藥物沙庫巴曲纈沙坦，長期服用，對心衰患者獲益很大。另外就是貝他受體阻滯劑，對心衰患者的長期預后有一定幫助，有美托洛爾、比索洛爾等，用藥劑量應從小劑量逐漸開始，緩慢加量，服用期間注意監測心率、血壓。另外還有就是曲美他嗪，螺內酯等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:38”
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-14 3089次

• 慢性心力衰竭常用藥物有哪些
  第一，利尿藥，是心力衰竭治療中重要的組成部分，是心衰過程中能夠控制液體主流的藥物，多與其他藥物聯合應用，常用的藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和螺內酯。第二，腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑，能夠降低心衰患者神經體液代償機制，改善心室重塑，常用的藥物有依那普利、卡托普利、纈沙坦等。第三，β腎上腺素受體阻滯劑，如美托洛爾、艾司洛爾、普萘洛爾，可以改善交感神經興奮產生的心臟不利因素。第四，正性肌力藥，如西地蘭、多巴胺、米力農等，可以改善心臟收縮力，改善心臟血流動力學；另外，還有一些新型的抗心衰藥物，如人重組腦鈉肽、左西孟旦等。
  語音時長 01:29”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-30 7002次

• 慢性心力衰竭常用藥物有哪些
  病情分析：慢性心力衰竭比較常用的藥物，包括利尿劑以及硝普鈉，硝酸甘油，硝酸異山梨酯，還需要應用阿司匹林以及小劑量的洋地黃，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。意見建議：輕奢的患者一定要加強護理，注意飲食起居的規律，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入，而且還要避免吸煙，避免飲酒，患者要吃一些粗纖維的蔬菜，豆制品，奶制品，以及新鮮的水果等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-03 1201次

• 慢性心力衰竭常用的藥物有哪些
  病情分析：一般認為慢性心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑，可以幫助緩解水鈉潴留的情況。另外也包括血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物等。但是患者都不可以擅自服用，需要謹遵醫囑服用。意見建議：患者在服用利尿劑的時候，建議患者密切留意水腫癥狀的改善，同時還需要記錄尿量的變化，并且觀察體重波動，定期復查，咨詢醫生，以便適當調整利尿劑的用量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 1002次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 5983次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 4440次