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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12342次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15113次

• 動脈硬化該怎么調(diào)理
  動脈硬化的患者在平常生活中要從多個方面進行調(diào)理，首先就是要改善飲食結(jié)構(gòu)，平常要以低鹽，低脂，低熱量，低膽固醇飲食為主，多吃蔬菜水果，尤其是含有維生素，纖維素比較多的一些蔬菜水果，像芹菜，菠菜，西紅柿，香蕉，蘋果，獼猴桃等，這些都比較適合，還要多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物，比如像雞肉，魚肉，鴨肉，瘦肉，但是要減少肥肉的攝入，因為肥肉含有脂肪比較多，不利于動脈粥樣硬化的控制。再一個就是從運動方面，積極的參加一些舒緩的有氧運動，比如像騎自行車，做健身操等，還要戒煙戒酒，保證良好的作息規(guī)律，這樣通過各個方面調(diào)理都有助于病情的控制。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-10 1072次

• 動脈硬化該如何食療
  動脈硬化的患者在平常飲食上注意調(diào)理同樣有利于控制病情的發(fā)展，比如提倡飲食清淡，盡量多吃一些富含維生素，纖維素，優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物，比如像一些新鮮的蔬菜水果，五谷雜糧，可以適當?shù)某砸恍┦萑猓~肉，但是不要吃肥肉及動物內(nèi)臟。超重的患者和肥胖的患者應(yīng)當減少每日進食的總熱量，食用低脂肪，低膽固醇的食物，而且還要適當?shù)幕顒樱热缑刻炜梢詤⒓右恍┦婢彽挠醒踹\動，每天可以堅持30分鐘時間的有氧運動，這樣不但能夠增強我們身體的抗病能力，而且也有利于動脈硬化的控制。除了這些，也建議有動脈硬化的患者要定期的復(fù)查，了解病情的控制情況。
  語音時長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-10 1011次

• 動脈硬化該如何調(diào)理
  病情分析：動脈硬化的患者建議改善不良生活方式以及規(guī)范化的服用藥物來治療，一方面要低脂飲食，加強鍛煉，控制體重，戒煙戒酒，保持健康良好的心態(tài)，另一方面應(yīng)該規(guī)范性的服用阿司匹林抗血小板以及他汀類的藥物來降脂治療。意見建議：建議動脈硬化的患者定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心肌酶，心電圖，心臟超聲以及動脈血管超聲或者cta等檢查明確病變情況。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-09 501次

• 動脈硬化該怎么調(diào)理
  病情分析：如果發(fā)現(xiàn)動脈硬化，應(yīng)該從生活方式改善以及從藥物治療兩方面進行綜合調(diào)理，生活方式上建議患者低脂飲食，加強運動，控制體重，保證睡眠，戒煙限酒，保持健康良好的心態(tài)。用藥方面可以考慮應(yīng)用抗血小板藥物，以及他汀類的藥物調(diào)整治療。意見建議：患者在服藥期間，要嚴密監(jiān)測血壓，血脂以及血糖，定期復(fù)查超聲檢查，明確動脈硬化變化情況，以此調(diào)整用藥劑量。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-20 2604次

• 動脈硬化該如何治療
  動脈硬化是一種常見的血管疾病，其治療需綜合多種方式進行。主要包括調(diào)整生活方式、藥物治療以及手術(shù)治療。調(diào)整生活方式是治療動脈硬化的基礎(chǔ)。患者應(yīng)合理膳食，減少高脂、高鹽食物的攝入，如炸雞、肥肉等，增加蔬果及富含纖維的食物。同時，進行適量的有氧運
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 動脈硬化該如何治療
  動脈硬化的治療方式包括一般治療、藥物治療等。動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，至中老年時期加重、發(fā)病。動脈硬化的治療方式主要有以下幾方面。1、一般治療：積極控制相關(guān)的危險因素，包括高血壓
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-26 876次