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• 甲狀腺癌穿刺檢查會造成擴散嗎

  這個問題很多很多人都會在意的問題，在穿刺已經(jīng)成為一個常規(guī)的檢查手段，而且細針的穿刺，已經(jīng)是我們指南中，要求的一個常規(guī)檢查，所以說很多患者就說，把針扎到腫瘤里，會不會在退針的時候，或者是針眼里，把腫瘤細胞給帶出來，造成了污染等等，大家不需要有過多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來講，完全不建議，甚至是反對，這種創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后出血也比較嚴重，術(shù)具的污染也比較嚴重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會給手術(shù)帶來很大的影響，細針穿刺目前的技術(shù)來講，首先不會造成腫瘤的擴散，第二出血也不多，對手術(shù)也沒有大的影響，目前來講細針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個常規(guī)，不會造成任何的影響，大家可以放心的進行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 22582次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應(yīng)該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術(shù)后的病理切片，是準確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-30 4473次

• 甲狀腺癌擴散么
  甲狀腺癌會擴散的。甲狀腺癌擴散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀腺癌的60%。還有所有的兒童的甲狀腺癌都是乳頭狀癌。乳頭狀癌早期就可以出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。雖然早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后比較好，生存期比較長。第二種，濾泡狀腺癌，約占甲狀腺癌的20%左右。它的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的相對少一些。可以早期就有血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨頭。第三種，未分化癌，約占甲狀腺癌的15%。這種類型的癌高度惡性，很早就可以有血行和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且預(yù)后很差，平均的生存期只有3~6個月。第四種，髓樣癌，占甲狀腺癌比較少。這種類型的預(yù)后相對來說比乳頭狀癌和濾泡狀癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。所以，甲狀腺癌的病人擴散的途徑，根據(jù)病理類型的不同，先后的順序，習慣擴散的途徑的先后也會有不同。
  語音時長 2:25”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-17 11264次

• 甲狀腺癌會不會擴散
  甲狀腺癌在我們國家并不少見，約占全身惡性腫瘤的0.2%到1%，國內(nèi)報道，甲狀腺癌的發(fā)生率是十萬分之11.44，甲狀腺癌從病理方面可以分為四種：第一，乳頭狀腺癌，約占60%惡性程度較低。第二，濾泡狀腺癌，約占20%，惡性中等。第三，未分化癌，約占10%到15%，惡性程度比較高。第四，髓樣癌，約占5%到10%。甲狀腺癌，既然是癌癥肯定會擴散的，它的擴展的途徑有三種：第一種就是局部浸潤進入鄰近的組織或者器官，比如侵犯到氣管，引起氣管狹窄，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。第二種是淋巴轉(zhuǎn)移。第三種是經(jīng)過血行轉(zhuǎn)移，比方說轉(zhuǎn)移到肝肺腦等器官。所以如果懷疑有甲狀腺癌要及時的加以治療，以免甲狀腺癌擴散。
  語音時長 1:24”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-21 12107次

• 甲狀腺癌擴散怎么辦
  病情分析：在臨床上患有甲狀腺癌的病人出現(xiàn)了一些擴散的臨床癥狀病人可以及時的做一些放化療來控制病情，然后再配合吃一些殺滅癌細胞的藥物進行治療，緩解疼痛的癥狀。期間病人最好是再配合吃一些止痛的藥物來促進病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人最好是在擴散前就進行外科手術(shù)的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-07 1402次

• 甲狀腺癌擴散么
  病情分析：甲狀腺癌一般是會擴散的，甲狀腺癌通常容易擴散至支氣管，肺部，胸膜或者心臟。甲狀腺癌是常見疾病，一般情況下會擴散惡性增殖轉(zhuǎn)移。為了明確甲狀腺癌的發(fā)病情況，一般需要就醫(yī)后做甲狀腺活檢，甲狀腺核磁共振檢查，以及CT等相關(guān)檢查。意見建議：患有甲狀腺癌，一般情況下需要積極手術(shù)將癌腫切除，癌細胞擴散增殖轉(zhuǎn)移以后，需要進一步靶向治療，規(guī)范化療。治療期間，要定期就醫(yī)復(fù)查。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-12 601次

• 甲狀腺癌擴散怎么辦
  甲狀腺癌如果發(fā)現(xiàn)有擴散，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，建議及早的進行手術(shù)切除治療，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果有轉(zhuǎn)移病灶，必須要進行整個甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結(jié)的清掃切除。另外有的患者還可以出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這時進行甲狀腺癌術(shù)后必須要進行相應(yīng)的化療。對癥治療，有的患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 甲狀腺癌擴散么
  甲狀腺癌會擴散的。甲狀腺癌擴散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴散。第二種，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種，經(jīng)過血行，即血道轉(zhuǎn)移。血道轉(zhuǎn)移往往就是遠處轉(zhuǎn)移的途徑。甲狀腺癌根據(jù)其類型的不同，它的轉(zhuǎn)移的途徑和先后也會有不同。甲狀腺癌在臨床上根據(jù)病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 771次