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• 小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3956次

• 大三陽檢查項(xiàng)目

  大三陽需要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測(cè)是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了，乙肝大三陽的三項(xiàng)指標(biāo)陽性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應(yīng)較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這其實(shí)視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:24
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1500次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是大三陽嗎
  肝功能中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高，并非都是乙肝大三陽人群，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素有很多，比如病毒性肝炎，而病毒性肝炎又包括乙肝，甲肝，丙肝，戊肝等等，此外還有藥物性肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，遺傳代謝類肝病等等，這一類因素都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。因此，僅僅轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定就是乙肝大三陽感染的人群，但乙肝大三陽感染的人群可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，這需要在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是哪種因素造成的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-11-07 2058次

• 大三陽轉(zhuǎn)氨酶80嚴(yán)重嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時(shí)候媽媽通過母嬰傳播感染的。如果檢測(cè)感染了乙肝大三陽，同時(shí)化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到80，這種情況考慮輕度的乙肝大三陽，也就是輕度的慢性乙型病毒性肝炎，這種情況是不嚴(yán)重的。平時(shí)休息好，不熬夜不喝酒，可以口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊護(hù)肝治療。如果護(hù)肝治療效果不佳，達(dá)到抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服核苷類抗病毒藥物或者使用干擾素抗病毒治療，一般口服核苷類抗病毒藥物的話，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋，一般乙肝大三陽抗病毒治療需要長(zhǎng)期服用，不可隨意停藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 7275次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是大三陽嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶高，可能是大三陽，也可能是其他的一些原因。轉(zhuǎn)氨酶高只是肝臟炎癥損傷的指標(biāo)，提示肝臟存在著炎癥損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因非常多，可以是一些病毒性肝炎，比如乙肝病毒感染所造成的大三陽，可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。另外其他的病毒感染、酒精、藥物、脂肪肝、中毒等也可以造成轉(zhuǎn)氨酶升高。意見建議：對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該了解具體的病史，比如有沒有服用一些藥物，有沒有大量的飲酒等。同時(shí)完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，來明確具體的原因，及時(shí)的進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)加強(qiáng)保肝護(hù)肝治療，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 1502次

• 有大三陽嚴(yán)重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴(yán)重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發(fā)病，只需要定期的監(jiān)測(cè)肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現(xiàn)肝功能異常可以服用保肝藥物進(jìn)行治療。意見建議：大多數(shù)患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 1501次

• 大三陽這個(gè)病情嚴(yán)重嗎
  大三陽是指乙肝大三陽，乙肝大三陽這個(gè)病情通常不嚴(yán)重，但是也需要及時(shí)治療。乙肝大三陽是感染乙型肝炎病毒導(dǎo)致的，患者在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗原結(jié)果為陽性的現(xiàn)象，且體內(nèi)的病毒正處于比較活躍的時(shí)期，傳染性相對(duì)較強(qiáng)，患者可能沒有明顯的不適癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)身體乏力、食欲減退、肝區(qū)不適
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 轉(zhuǎn)氨酶高是大三陽嗎
  肝功能中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高，并非都是乙肝大三陽人群，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素有很多，比如病毒性肝炎，而病毒性肝炎又包括乙肝，甲肝，丙肝，戊肝等等，此外還有藥物性肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝病，遺傳代謝類肝病等等，這一類因素都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。因此，僅僅轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定就是乙肝大三陽感染的人群，但
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 258次