對于膽囊結石的手術治療，目前全世界公認的金標準是腹腔鏡下膽囊切除術。腹腔鏡下膽囊切除主要適用于有癥狀的膽囊結石，慢性膽囊炎，膽囊結石合并膽囊息肉，多發(fā)膽囊結石或膽囊結石超過2公分，膽囊萎縮的患者。
而對于無癥狀的膽囊結石，不建議行預防性膽囊切除。所以個人覺得對于單發(fā)，無癥狀的膽囊結石，膽囊功能良好，而且保膽意愿強烈的患者，可以考慮行保膽取石術，但是保膽取石可能存在結石復發(fā)的風險。
膽囊結石是切除好還是保囊取石好
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-10-08 5235次
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膽囊結石能不能保膽取石患者都希望通過保膽取石來保留膽囊，畢竟膽囊還是一個有功能的器官。其實在臨床中我們也建議很多患者，如果沒有特別的癥狀，膽囊結石單發(fā)或者多發(fā)，膽囊功能良好、膽囊壁不厚，那么是可以通過超聲進行復查，可以定期的復查來觀察它的變化情況，這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對于有些有特殊職業(yè)要求的，像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史，那么是可以通過保膽取石達到治療目的，對于有些正常的膽囊結石，我們不建議保膽取石，因為保膽取石的復發(fā)率是比較高的。
01:18
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-06-12 4966次
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膽囊結石取石容易癌變嗎膽囊結石一般的手術治療是切除膽囊，占絕大多數(shù)，但有一部分患者和大夫通過檢查，膽囊還是有一定功能的，結石也比較容易取干凈，所以采取保膽取石，但是保膽取石這種手術，要切開膽囊，把石頭取出來以后再縫合膽囊，這樣膽囊壁就會留有瘢痕，切除后愈合的這種痕跡，這種痕跡如果時間長不注意，沒有藥物控制還會再長結石，結石再刺激這種瘢痕的膽囊，可能會發(fā)生癌變，但是現(xiàn)在因為保膽取石，例數(shù)還比較少，惡變的發(fā)現(xiàn)還比較少，暫時在五年之內，一般惡變率還比較低。
01:09
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-01-03 5205次
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膽囊結石是切除好還是保膽手術好在臨床上一旦患者得了膽囊結石，建議患者還是切除膽囊為好，如果患者進行保膽手術治療，手術以后患者的膽囊結石極有可能會出現(xiàn)復發(fā)，而且患者還需要進行二次手術治療，所以說為了患者的身體健康，建議患者切除膽囊。當然在患者進行手術治療之前，要充分評估患者的病情，要調整好患者的身體狀態(tài)，確保手術安全順利進行。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，越來越多的患者選擇進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，這樣的話患者的恢復會更快一些，創(chuàng)傷也會很小，患者的住院時間也會很短。但是需要強調的是，即使患者經過手術治療之后痊愈了，也建議患者進行定期的隨訪復查才好。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-06 5085次
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膽結石是保膽取石好還是摘除好發(fā)生膽結石以后，可以保肝取石，也可以摘除膽囊，沒有最好的手術方式，要根據(jù)患者的病情，選擇最恰當?shù)氖中g方式。這兩種手術方式各有利弊，要針對患者的病情選擇手術方式。如果患者比較年輕，膽囊功能良好，而且膽囊結石比較規(guī)則，比如為圓形的結石等等，可以選擇保膽取石，能夠保留膽囊的功能，但是結石有復發(fā)的風險，如果復發(fā)，需要二次手術治療。如果采取摘除膽囊，治療比較徹底。但是切除了膽囊，膽汁的儲存功能得到了喪失，有可能導致消化不良，比如患者出現(xiàn)腹脹、惡心，甚至腹瀉等等。語音時長 01:14”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-07-29 5815次
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膽囊結石是切除好還是保囊取石好病情分析：對于膽囊結石切除好還是保囊取石好是根據(jù)患者的具體病情來定的。建議患者最好是選擇保囊取石來治療，膽囊切除適用于膽囊存在的危害性大大的超過膽囊存在帶來益處。而保囊取石適用于膽囊功能比較好的患者，建議患者應選擇科學理性的方式進行膽結石手術。意見建議：建議膽囊結石的患者在平時應多喝水，多進行體育鍛煉，在飲食上，多吃一些清淡的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-25 1001次
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膽結石是保膽取石好還是摘除好病情分析：膽結石保膽取石和摘除哪個好與壞與患者的具體病情有關。膽結石如果較小且膽囊還有功能的話，可以保膽取石，繼續(xù)發(fā)揮膽囊的作用。但是結石數(shù)量多及結石直徑≥2~3cm；膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉≥1cm；膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎等情況下，就需要行膽囊摘除了。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，避免濫用藥物或者不科學的處理。日常生活中，膽結石患者一定要注意規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進食早餐，避免高膽固醇類食物的過度攝入等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-10-24 1202次
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膽囊結石手術是切除膽囊還是取石一般膽囊結石手術是切除膽囊還是取石要根據(jù)實際情況進行判斷，如果患者的膽囊形態(tài)功能正常，通常需要取石，合并感染通常需要切除膽囊。膽囊結石一般是指在膽囊內形成結石所引起的疾病，而膽囊結石手術是臨床上治療有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結石患者比較常見的手段。如果患者在做手術時，膽囊的大小在30%以下，其形態(tài)功能正常
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-12-21 0次
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膽結石手術保膽好還是切除好做膽結石手術，保膽可以選擇，切除膽囊也可以選擇都比較適合，但是各有利弊，要評價患者的病情，根據(jù)患者的病情，選擇恰當?shù)氖中g方式。如果患者年齡相對輕，而且膽囊功能良好，膽囊結石為規(guī)則的結石，可以考慮行保膽取石術，但是保膽取石術以后，膽囊結石有復發(fā)的風險。如果患者年齡比較大，膽囊功能不佳，或者膽囊結石為泥
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 1656次
