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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3532次

• 急性上消化道出血危險嗎

  上消化道出血的病因很多，常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌，其他還有一些血管病變等等。如果是少量的出血，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，他病情不嚴重，一般藥物保守治療就可以了。但是食管胃底靜脈曲張破裂或者血管病變導致的出血，病情一般是比較兇險的，除了藥物治療以外，往往需要內鏡下的治療，必要的時候還需要手術治療。對于胃癌的患者，只要有手術指征的，盡量選擇手術治療，所以總體來講，急性上消化道出血的患者，病情還是比較重的，所以大家一定要重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2916次

• 急性上消化道出血怎么預防
  對于急性上消化道出血患者的預防，首先要明確患者的病因，根據不同的病因進行積極的預防以及治療。如果患者是由于肝硬化而引起的失代償期，使得患者門靜脈壓力升高，出現患者胃底食管靜脈的曲張。這種情況下，患者有可能出現曲張的靜脈破裂之后，引起的上消化道大出血，此時患者多考慮需要進行積極的三腔二囊管壓迫止血。另外患者在平常的生活當中，應注意盡量不要飲酒，少吃辛辣刺激性的食物。對于部分有胃底食管靜脈曲張的患者，可以考慮在肝功能a級的時候，早期行門奇斷流手術。另外對于部分有胃部潰瘍性病變的患者，在患者經胃鏡檢查確診為良性潰瘍之后，如果患者潰瘍面較深，需要考慮早期的及時服用一些藥物進行積極的治療，如蘭索拉唑，硫糖鋁凝膠，膠體果膠鉍，還有摩羅丹等藥物，一般需要患者積極的服用1-2月左右，待患者潰瘍面愈合之后，患者發生消化道出血的機率會大大降低。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-29 1572次

• ?如何預防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學刺激以及腹內壓增高等因素誘發，常表現為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導致休克，并誘發腹水和肝性腦病甚至死亡。預防肝硬化上消化道出血：第一，要進行原發病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應該進行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進行戒酒。第二，要及時的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應當做胃鏡，通過胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過硬的食物如堅果類的食物，以免引起上消化道出血。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-04 2088次

• 急性上消化道出血如何預防
  病情分析：急性上消化道出血預防首先要規律飲食，而且還要定期的去醫院做檢查。當然一些不衛生的食物或者是燒烤類的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預防。意見建議：如果已經出現急性上消化道出血的現象，那么一定要盡快去醫院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時和醫生進行溝通。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1001次

• 上消化道出血如何預防
  病情分析：上消化道出血會影響患者的生命健康，所以預防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發病，時刻掌握自己的疾病情況，定期復查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因為出道的時候可能會劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2002次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次

• 急性上消化道出血疼嗎
  一般在臨床上，急性上消化道出血往往不會出現明顯的疼痛癥狀，患者往往都會表現為嘔吐、惡心，會嘔吐鮮血，同時有些患者也會出現黑便的癥狀。一般來說，出現黑便往往是少量出血。但如果出血量特別大，特別急，患者會出現暗紅色大便，所以出現這種癥狀時，一定要積極的明確檢查，看一看是什么原發病所導致的癥狀，然后在醫生
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 80次