確診硬皮病要根據患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷,還要符合美國風濕病學會制定的診斷標準。
診斷硬皮病要符合一項主要標準或者是兩項次要標準,主要標準是指患者有近端硬皮病,即手指和掌指關節或者跖趾關節以上的任何部位,皮膚有對稱性的增厚、繃緊和硬化,皮膚改變可以累及整個肢體、面部和軀干。次要標準包括三項,雙側肺基底部纖維化,也就是肺間質纖維化、手指硬皮病、手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。
硬皮病還有一種叫CREST綜合征,如果患者具備鈣化、雷諾現象、食管運動障礙、硬指和毛細血管擴張,這5項中的3項以及抗著絲點抗體陽性就可以確診。