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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23330次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11626次

• 眼皮重癥肌無力嚴(yán)重嗎
  如果患者只是表現(xiàn)為單純眼肌型的重癥肌無力，這些患者一般來說病情不會(huì)很嚴(yán)重，屬于重癥肌無力當(dāng)中最輕的一種。如果患者出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的下垂，這些患者眼皮抬起會(huì)困難，患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療，這些患者一般口服藥物就可以改善癥狀。大部分患者如果沒有及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。單純眼肌型重癥肌無力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的檢查，以明確患者是否在胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療，患者一定要多休息。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 3068次

• 重癥肌無力需要手術(shù)嗎
  重癥肌無力的患者如果合并有胸腺腫瘤、胸腺增生，藥物治療困難者，可以采用手術(shù)治療。其主要是胸腺切除術(shù)，大約70%的患者經(jīng)胸腺切除術(shù)后，臨床癥狀緩解或者是治愈，但是一部分患者經(jīng)過治療后，效果仍然不佳甚至加重，這時(shí)還需要應(yīng)用藥物治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜。該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少，重癥肌無力的患者，80%有胸腺肥大、淋巴細(xì)胞增生，約20%的患者有胸腺瘤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-19 1810次

• 眼皮重癥肌無力需要手術(shù)嗎
  病情分析：這些患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情才能確定，假如存在胸腺瘤，那么可能需要手術(shù)治療，如果沒有胸腺的異常增生，一般不需要手術(shù)，可以通過藥物來改善癥狀。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治，在治療之后需要定期的隨訪復(fù)查，平時(shí)要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 眼皮重癥肌無力嚴(yán)重嗎
  病情分析：重癥肌無力可以導(dǎo)致上瞼下垂，也就是眼皮抬不起來。這種情況屬于重癥肌無力眼肌型。在重癥肌無力的分型中，屬于比較輕的類型，但也需服藥治療及定期復(fù)查。意見建議：眼肌型重癥肌無力是可以向全身型進(jìn)展的。如果診斷了重癥肌無力，需服用膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明來進(jìn)行治療，并行胸部CT檢查來明確胸部是否有胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，需手術(shù)治療。如果進(jìn)展到全身型重癥肌無力，需用應(yīng)用激素及人免疫球蛋白來進(jìn)行治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-25 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力是手術(shù)禁忌
  ?當(dāng)重癥肌無力的患者有胸腺切除手術(shù)指征的，可以考慮胸腺切除治療，那么沒有胸腺切除手術(shù)指征的是手術(shù)的禁忌癥，禁忌癥往往是一些有嚴(yán)重的感染或者身體合并一些其它的嚴(yán)重的積水性疾病，適應(yīng)癥是，適用于十六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌癥的重癥肌無力患者，大多數(shù)的患者在胸腺切除后可以獲得顯著的改善。第
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 53次