要診斷心衰首先有導致心衰的疾病存在，因為心衰不是一個獨立的疾病，是各種心臟結構或功能性疾病導致心臟泵血功能減退，心排血量不能滿足機體組織代謝需要時引起的一個臨床綜合征，稱為心衰。
常見引起心衰的疾病有冠心病、心臟瓣膜病、先心病、高血壓、糖尿病等。如果存在以上疾病，現在又出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時，應考慮心衰的診斷。同時可行心臟彩超檢查，如果彩超提示左心室射血分數小于50%，則可考慮心衰；行BNP檢查，如果BNP大于正常值，則應考慮心衰。
怎么診斷心衰
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2020-01-19 1519次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11101次
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心衰失眠怎么辦心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環或體循環瘀血的表現。心力衰竭會引起喘不上氣、活動后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會引起患者不舒服，導致失眠。而心衰的患者出現失眠就會導致心率增快、血壓升高，可進一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點：第一，對于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負擔、放松心情、保持精神放松、養成良好的作息習慣。第二，在醫生的指導下可適當服用一些導眠、鎮靜類藥物，還可以中成藥物或中醫藥調理。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 3222次
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心衰怎么診斷心力衰竭指的是各種原因導致的心臟收縮或舒張功能的下降，從而出現心功能不全的臨床綜合征。它的診斷主要通過以下幾方面進行：一，心衰的臨床表現，如活動時的心慌、氣短、夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸等等。二，特異性的體征，查體時可發現心臟的擴大、心動過速、奔馬律以及肺部的啰音。三，輔助檢查，如6分鐘步行實驗、超聲心動圖、胸部X線以及BNP的檢查等等。心力衰竭的診斷，是需要通過以上三方面綜合，來進行判斷的。語音時長 01:14”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-01-20 2308次
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冠心病心衰怎么診斷冠心病心衰一般是通過檢查來診斷，可以做心電圖，心電圖是冠心病診斷中最常用的診斷方法，它與其它的診斷方法相比，這個心電圖使用起來更方便，也易于普及，當患者病情變化時，便可及時的捕捉其變化的情況，并且能夠連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛還是心力衰竭，都有典型的心電圖變化，特別是對于心律失常的診斷，更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性，所以有的一些患者還需要結合其它的檢查來進行診斷，像冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等。語音時長 01:12”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-06-06 975次
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怎么診斷心衰心力衰竭的診斷一方面需要根據患者的癥狀，心衰患者會有明顯體力下降，活動后氣喘的表現，夜間可有端坐位呼吸，平臥后呼吸困難加重，另外根據患者的化驗指標以及b超檢查。心衰的患者腦鈉肽會明顯升高，心臟彩超提示心臟射血功能明顯下降，可伴有心臟擴大。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-12 1502次
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怎樣診斷心衰病情分析：心衰的診斷一方面需要根據患者的病史，一般患者會有心臟基礎疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現為胸悶氣喘，活動耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分數明顯下降，腦鈉肽會明顯升高。意見建議：當診斷心衰以后應當避免劇烈活動，以減輕心臟的負擔，同時使用強心利尿的藥物，來改善心功能。
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-12 1301次
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怎么診斷左心衰竭患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因為心力衰竭患者常伴有早搏、房顫等心律失常，心電圖還可以判斷患者是否并發心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-29 185次
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心衰診斷依據在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-05-26 268次
