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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4109次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19799次

• 急性腎小球腎炎尿液變化
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者在病情急性起病時約有半數的患者會出現鮮紅色的肉眼血尿，患者肉眼血尿顏色可以表現為洗肉水樣，煙灰色，棕紅色，甚至為鮮紅色。一般來說隨著患者病情恢復，肉眼血尿在1到2周時轉變為鏡下血尿，少數患者可以持續3到4周左右，也可以由于患者勞累，感染而反復出現肉眼血尿，一般來說患者鏡下血尿可以持續1到3個月左右，少數患者可以持續半年，甚至更久的時間，絕大多數情況下都是可以恢復正常的。急性腎小球腎炎患者新鮮尿液中大多數都可以檢測到紅細胞管型，這是急性腎小球腎炎患者一個重要的特點。另外患者在病情早期時，尿液中還可以檢測到較多的白細胞，尿沉渣檢測中還可以看到腎小管上皮細胞大量透明管型以及顆粒管型等，急性腎小球腎炎患者在急性起病時應當進行適當臥床休息，避免過度勞累，以免病情波動。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 1783次

• 慢性腎小球腎炎尿變化
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者可能會出現的尿液變化，患者可能會出現尿中泡沫增多，進展至腎功能不全時，患者可能會出現少尿，另外伴有腎小管功能損害明顯的慢性腎小球腎炎患者可能會出現尿量增多以及夜尿頻繁的情況，另外慢性腎小球腎炎患者尿常規檢查通常提示尿比重偏低，多數在1.020以下，慢性腎小球腎炎晚期通常出現固定低i比重尿。另外部分慢性腎小球腎炎患者，腎小管間質損害嚴重時可以出現糖尿，氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙的情況，另外患者尿沉渣中通常有紅細胞以及顆粒管型或者是透明管型等，患者尿蛋白定性可以是微量的，也可以是大量的，另外也可以是輕度蛋白尿，在慢性腎小球腎炎患者急性發作期的時候，可能會出現明顯的血尿，甚至肉眼血尿，患者蛋白尿水平可能會是明顯加重的。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2667次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發作期往往會出現眼瞼水腫的表現，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網膜病變，同時會伴有視網膜水腫以及出血的表現。意見建議：患者要在醫生的指導下使用針對性的藥物進行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-27 1102次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1901次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 急性腎小球腎炎尿變化的表現
  所謂的急性腎小球腎炎大多數患者是因為感染了鏈球菌，造成了急性的腎小球內彌漫性的細胞增生，出現腎小球濾過屏障的損害，患者在尿液方面的變化主要體現在兩個方面的。第一患者尿色可能會加深，因為尿液中有紅細胞，有的患者可以出現肉眼血尿，比如洗肉水一樣的，或者是像血液顏色一樣的，這種尿液。第二有的患者可以出現尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次