心肌梗死的溶栓有著嚴格的適應癥，必須具備以下幾個條件：
第一，持續性胸痛，大于等于半小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解。
第二，相鄰兩個或更多導聯ST段抬高，在肢體導聯大于0.1mv，胸導大于0.2mv。
第三，發病小于等于6小時者。
第四，若患者來院時，已是發病后6到12小時，心電圖ST段抬高明顯，伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。
第五，年齡小于等于70歲，70歲以上的高齡急性心梗者應根據梗塞范圍、患者一般狀態、有無高血壓糖尿病的因素，因人而異，慎重選擇。
心肌梗死溶栓適應癥
趙虹主任醫師
首都醫科大學宣武醫院心血管內科
2021-12-174231次
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01:12
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3814次
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19025次
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心肌梗死溶栓的適應癥在無條件實行介入治療或者因患者就診延誤，轉送患者到可施行介入治療的單位，可能會錯過再灌注的時機，如無禁忌癥應立即進行溶栓治療。溶栓治療的適應癥包括：一，兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。二，ST段抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲經慎重權衡利弊仍可考慮。三，ST段抬高性心肌梗死發病時間已達12到24小時，如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可以考慮。語音時長 1:17”
潘童
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2018-07-19 2151次
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心肌梗死溶栓的適應癥心肌梗死時沒有條件、器械進行治療或是因為患者就診延誤，轉運患者到可以實施急診治療的單位，從而錯過再灌注的時機。如果沒有禁忌癥可以啟動溶栓治療。溶栓治療的適應癥如下：第一、心電圖相鄰的兩個導聯抬高，胸導聯大于等于0.2毫伏，肢體導聯大于等于0.1毫伏或者提示急性心肌梗死伴有左束支傳導阻滯，患者年齡小于65歲。第二、心電圖的ST段顯著抬高的急性心肌梗死，年齡大約75歲，經過慎重權衡利弊可以考慮溶栓治療。心肌梗死的患者發病時間已經達到12到24小時，且仍有進行性的缺血性胸痛，ST段的抬高也可以考慮溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥如下：第一、有出血性腦卒中。第二、中樞神經系統的受損，顱內腫瘤和畸形。第三、近期或者是兩到四周內有活動性的內臟出血。第四，沒有排除主動脈夾層。語音時長 1:59”
王松男
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2018-11-28 2679次
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張輝
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2020-10-29 1001次
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孫麗紅
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楊士偉
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 348次
