骨折有好多類型，有些骨折整復(fù)后，當(dāng)時(shí)X線片檢查位置很好，但幾天后又錯(cuò)位，這種骨折就稱作不穩(wěn)定骨折。常見的有骨折斷端是斜面的或螺旋狀的；有的粉碎性骨折也是屬于不穩(wěn)定骨折；還有一塊骨頭幾處骨折，或有骨缺損的骨折；還有一塊骨頭幾處骨折，或有骨缺損的骨折，以及周圍軟組織很豐富，像大腿處的橫斷骨折，也是不穩(wěn)定骨折。這種類型的骨折，不能像一般骨折那樣用手法復(fù)位，即使手法復(fù)位后，亦很容易在外固定裝置中再錯(cuò)位。因此，此時(shí)應(yīng)采用別的方法復(fù)位，復(fù)位后也必須采取更好的方法固定，如牽引、內(nèi)固定等，以防再發(fā)生錯(cuò)位。
不穩(wěn)定骨折常采用手術(shù)復(fù)位及作脊柱融合術(shù)。術(shù)后臥床3～4周，繼以石膏背心固定3～4個(gè)月。其康復(fù)治療可按單純壓縮性骨折復(fù)位石膏固定后的康復(fù)程序進(jìn)行，但適當(dāng)延緩其進(jìn)度。臥床期先做床上保健操，2～3周后開始輕度背肌練習(xí)，石膏干燥后做背肌練習(xí)及輕度腹肌練習(xí)，1～2個(gè)月后開始站立行走。
伴有脊髓損傷時(shí)，康復(fù)治療按照脊髓損傷后的康復(fù)治療方案進(jìn)行。
什么叫不穩(wěn)定骨折？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-303819次
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艾虎
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王富
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陳堅(jiān)
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