首先因為肩關節(jié)損傷了它的關節(jié)囊,有部分的肩袖肌腱,還有關節(jié)盂以及韌帶,所以肩關節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關節(jié)明顯的疼痛、功能障礙,因為肩關節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置,活動是有問題的,然后會摸到關節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側塌陷,形成一個方形的,也叫方肩畸形,這是它的一個典型體征。檢查的時候,他患側的手,手掌是不能摸到健側肩部的,放在胸前摸不到,所以他只能摸到前胸部,這個叫做Dugas征。當肩關節(jié)復位之后,這個Dugas征就會摸到他的肩部了。
肩關節(jié)脫位臨床癥狀體征
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)什么癥狀明顯外傷后,肩關節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為:肩關節(jié)局部腫脹、疼痛,活動受限,關節(jié)盂空虛,方肩畸形,彈性固定。疼痛常常嚴重,難以忍受,常規(guī)止痛藥物效果差,一旦活動肩關節(jié),疼痛明顯加重。肩關節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定,常以健手托患臂,頭和軀干向患側傾斜,其主動和被動活動明顯受限。肩三角肌處塌陷,肩峰下空虛,而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗陽性,一般普通X線光片就完全可以明確診斷;脫位復位成功后,病人疼痛立即減輕,肩關節(jié)飽滿,關節(jié)恢復一定活動。肩關節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側束損傷,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,肢體麻木,疼痛,無力癥狀可能。肩關節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭;上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢;肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。01:41
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肩關節(jié)脫位臨床癥狀體征首先因為肩關節(jié)損傷了它的關節(jié)囊,有部分的肩袖肌腱,還有關節(jié)盂以及韌帶,所以肩關節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關節(jié)明顯的疼痛、功能障礙,因為肩關節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置,活動是有問題的,然后會摸到關節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側塌陷,形成一個方形的,也叫方肩畸形,這是它的一個典型體征。檢查的時候,他患側的手,手掌是不能摸到健側肩部的,放在胸前摸不到,所以他只能摸到前胸部,這個叫做Dugas征。當肩關節(jié)復位之后,這個Dugas征就會摸到他的肩部了。語音時長 01:38”
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骨科肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的患者進行劇烈的體育運動也會造成肩關節(jié)脫位,比如打籃球,踢足球,體操運動,也會造成肩關節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位它有一些特殊的體征,比如肩關節(jié)畸形,主要表現(xiàn)為方肩畸形,肩關節(jié)囊空虛,同時肩關節(jié)彈性固定,表現(xiàn)為外展,外旋,它的外展角度一般是30度左右,出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,及時的進行相應的體格檢查以及輔助檢查。單純的肩關節(jié)脫位,應該在臂叢麻醉,或者全麻下進行手法復位,石膏固定肩關節(jié)4周到6周,之后拆石膏,加強肩關節(jié)功能鍛煉,一般兩個月到三個月能夠恢復到正常。語音時長 01:12”
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肩關節(jié)脫位的臨床體征是什么肩關節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位,是一個懸垂關節(jié),活動范圍比較大,由肱骨頭、肩胛骨關節(jié)盂以及關節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構成。大部分的肩關節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起,也可發(fā)生于突然揮甩上肢動作后,出現(xiàn)關節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最多見的是關節(jié)盂下前脫位;臨床體征表現(xiàn)為:肩關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關節(jié)彈性固定、不能活動,外觀上呈“方肩”畸形,觸摸關節(jié)盂空虛感,還存在一個重要的體征和查體方法,即搭肩試驗陽性。
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肩關節(jié)脫位體征有哪些肩關節(jié)脫位的體征主要是肩關節(jié)的腫脹,關節(jié)的壓痛以及肩關節(jié)的活動受限,另外還會出現(xiàn)Dugas征陽性。比如是所說的肩關節(jié)脫位,左肘關節(jié)可以放在胸壁上,但是左手不可以摸到右側的肩關節(jié),或者說是左手可以摸到右側的肩關節(jié),但是左肘關節(jié)不可以放在胸壁上。
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肩關節(jié)脫位的臨床體征肩關節(jié)脫位也是臨床的常見病,肩關節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征:第一、肩關節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向對側的肩關節(jié),表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形,就是我們的肩關節(jié)正常情況下是一個圓形的,當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后我們的肩關節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關節(jié)局部
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肩關節(jié)脫位體征肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫(yī)院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止