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• 判斷肝硬化的指標有哪些

  判斷肝硬化的指標主要有肝組織的病理檢查，這是診斷肝硬化的金標準。通過病理檢查，我們可以發現有假小葉的形成，這就是明確診斷肝硬化的依據。但是肝穿畢竟是一個有創的檢查，臨床更多的是用影像學的檢查，包括CT、核磁、B超等，來幫助我們診斷肝硬化。它可以發現肝硬化的病人的肝臟表面不光滑、有結節的形成、門脈高壓、腹水等等。臨床也可以用肝臟彈性檢測，來幫助我們診斷病人有沒有纖維化、有沒有肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-04 13204次

• 肝癌指標有哪些

  肝癌的診斷基本上，一般來講臨床上三點：第一點，有肝炎病史，比如乙型肝炎，或者丙型肝炎，這種慢性肝病的病史。通過抽血，查乙肝丙肝的病毒，可以診斷有沒有肝炎病史，另外影像學上，可以看到有沒有肝硬化、肝臟的損害，這是第一點。第二點，CT或者核磁，這種高級別的證據學檢查，肝上有沒有占位，而且這個占位，是硬化的結節，還是增生的癌細胞，它符合不符合肝癌的影像學的表現，通過這個來判斷，有沒有影像學支持肝癌的證據。第三點，就是抽血的檢查，叫甲胎蛋白，幾乎70%的肝癌的病人，甲胎蛋白都會明顯的升高。所以甲胎蛋白，如果高于正常值的三倍以上，正常高限的三倍以上，高度懷疑病人就是說可能有肝癌。所以是臨床上根據肝炎病史、影像學上肝臟有無占位、以及甲胎蛋白的數這三點綜合判斷，這個病人是不是得了肝癌。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 27287次

• 怎么判斷代謝性酸中毒
  首先要確定存在，要抽血氣和血生化指標測定。如果是PH值降低，碳酸氫根離子過低，氫離子過高或者是陰離子間隙特別高，有帶酸的存在，進行全面的病史采集和體格檢查，有助于提示酸堿平衡紊亂。比如病人存在惡心、嘔吐，嚴重的腹瀉、腎衰、缺氧、休克等，均提示可能存在代謝性酸中毒。其次是計算因陰離子間隙，在代謝性酸中毒中計算陰離子間隙有助于判斷代謝性酸中毒的類型，如陰離子間隙升高提示乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，藥物或毒物中毒或腎功能不全等。如陰離子間隙不增高，首先去除外低白蛋白血癥所造成的陰離子間隙不增高，如果沒有低蛋白血癥存在，酸中毒主要可能由碳酸氫根離子丟失以及過度產生一些酸引起。
  語音時長 1:28”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 9937次

• 代謝性酸中毒是什么
  代謝性酸中毒是一種酸堿平衡的紊亂，也是比較常見的一種問題，它的臨床的診斷，實際上是以原發性的碳酸氫根離子降低為特征，患者的血的ph值小于7.35，能夠引起這樣的問題的毛病比較常見。比如說乳酸性酸中毒，比如說患者因為空氣不暢，沒有足夠的氧氣進行有氧酵解，導致身體分解一些能量物質造成了這種乳酸性中毒，主要見于組織灌注不足機體缺氧。還見于一些藥物引起，其它的原因還可以見于酮癥酸中毒，這種情況主要還是因為糖尿病的患者或者是饑餓導致酮癥酸中毒。還有一種情況，可以見于一些藥物毒物的代謝性的酸中毒，除此以外，腎衰的患者身體內不能排泄酸性物質，也可以導致代謝性酸中毒，另外腎小管功能不行，腎小管引起的腎小管管酸中毒也屬于代謝性酸中毒的一種。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-22 5485次

• 怎么判斷代謝性酸中毒
  病情分析：判斷代謝性酸中毒首先看PH值，如果PH值小于7.35，那么考慮存在酸中毒；再看標準碳酸氫鹽，如果標準碳酸氫鹽低于正常值下限，那么就考慮存在代謝性酸中毒。意見建議：也就是說代謝性酸中毒診斷需要經過兩個步驟，第1步是存在酸中毒，第2步才診斷是代謝性酸中毒。代謝性酸中毒需要積極的尋找病因，必要的時候可以給予碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 2703次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次