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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18565次

• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個人體酸堿平衡的知識，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子，比如說人體經常出現的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會出現酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產生，酮體在正常人體當中，酮體是比較少的，尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質，當酮體大量地產生之后，血液的PH值就會出現低于7.35，這個時候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機體帶來的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3528次

• 怎么判斷代謝性酸中毒
  首先要確定存在，要抽血氣和血生化指標測定。如果是PH值降低，碳酸氫根離子過低，氫離子過高或者是陰離子間隙特別高，有帶酸的存在，進行全面的病史采集和體格檢查，有助于提示酸堿平衡紊亂。比如病人存在惡心、嘔吐，嚴重的腹瀉、腎衰、缺氧、休克等，均提示可能存在代謝性酸中毒。其次是計算因陰離子間隙，在代謝性酸中毒中計算陰離子間隙有助于判斷代謝性酸中毒的類型，如陰離子間隙升高提示乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，藥物或毒物中毒或腎功能不全等。如陰離子間隙不增高，首先去除外低白蛋白血癥所造成的陰離子間隙不增高，如果沒有低蛋白血癥存在，酸中毒主要可能由碳酸氫根離子丟失以及過度產生一些酸引起。
  語音時長 1:28”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 9937次

• 腎炎代謝性酸中毒
  腎炎有可能會導致代謝性酸中毒，導致代謝性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質以及某些遺傳性疾病，比如肝臟疾病，以肝硬化最為常見，由于肝實質細胞減少，乳酸轉為丙酮酸減少，導致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術切除以后，乳酸性酸中毒有可能會有所好轉，再有就是酮癥酸中毒。另外，還有可能是其他的原因，比如藥物或者毒性物質引起了代謝性的酸中毒，主要就是水楊酸類藥物，再就是甲醇乙醇這樣的藥物，還有尿毒癥性酸中毒，腎炎就有可能會導致尿毒癥性的代謝性酸中毒。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 5880次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 判斷代謝性酸中毒的指標有什么
  判斷代謝性酸中毒的指標有pH值、碳酸氫根離子濃度、陰離子間隙、血清鉀水平、二氧化碳結合力等，但是進行檢查時，需要去正規的醫療機構。1、pH值：正常人的pH值在7.35-7.45，如果pH值低于7.35，則提示可能存在代謝性酸中毒的情況。2、
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-01-04 0次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次