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• 什么樣的病人需要維持性透析治療

  所謂維持性血液透析，指的就是需要長期進行透析治療，也就是指透析是停不下來的。所以從維持性這一點來看，只有腎功能不能恢復的患者，是需要維持透析治療。那么這些病人，我們指的慢性腎衰竭的病人。在臨床中，腎衰竭可以分為急性和慢性的。急性腎衰竭往往病史比較短，腎臟進展的比較快，如果我們早期，通過積極的尋找原因加以治療，大部分病人是可以緩解，甚至是可以恢復的。但是如果是慢性的腎功能衰竭，腎臟出現了不可逆的損傷，腎臟是恢復不了的，這些病人是需要維持性透析治療的。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3287次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28628次

• 什么情況的病人需要血液透析治療
  血液透析是最常用的血液凈化的方法之一，急、慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其中急性腎衰竭的透析指證為高分解代謝者，即血尿素氮每日升高9毫摩爾每升時，應立即透析。非高分解代謝者，凡符合下列情況之一者，即可行透析治療：1、無尿、少尿超過48小時。2、尿素氮大于28.56毫摩爾每升，或每日上升9毫摩爾每升。3、血肌酐大于440微摩爾每升。4、血鉀大于6.5毫摩爾每升或心電圖有高鉀血癥表現者。5、嚴重的代謝性酸中毒。6、有明顯左心衰、肺水腫、腦水腫及尿毒癥癥狀等。慢性腎衰竭透析的指征，包括：1、具有尿毒癥癥狀者。2、血肌酐707微摩爾每升以上。3、肌酐清除率小于10毫升每分。4、血鉀大于6.5毫摩爾每升。5、有難以控制的充血性心力衰竭及嚴重的鈉水潴留者。
  語音時長 1:37”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 4645次

• 什么情況需要血液透析呢？
  有以下情況：一、急性腎損傷。二、容量負荷過重導致的急性心力衰竭或者藥物難以控制的高血壓。三、嚴重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血癥。四、高鈣血癥、低磷血癥及高磷血癥。五、慢性腎衰竭合并難以糾正的貧血。六、尿毒癥神經病變和腦病。七、尿毒癥胸膜炎或心包炎。八、慢性腎衰竭合并嚴重營養不良者。九、不能解釋的器官功能障礙或全身狀況下降。十、藥物或者毒物中毒時也可以應用血液透析。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-25 3157次

• 腎病什么情況需要透析
  病情分析：一般當腎病病情嚴重影響到了身體正常新陳代謝功能時就需要透析。例如腎病誘發了腎衰竭，腎病綜合征，或者重度腎病性糖尿病時，就需要做透析治療。建議腎病人群定期完善相關檢查，明確腎病的發生情況，適當的透析治療。意見建議：透析期間，飲食方面盡量少吃含有鈉元素的食物和鉀元素的食物，例如橘子，香蕉以及咸鹽腌制食品。多吃一些含有優質蛋白質的食物，例如雞肉，鴨肉，豬肉等補充身體能量。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-02-27 801次

• 高血壓腎病什么情況下需要做血液透析
  病情分析：高血壓腎病達到尿毒癥期需要血液透析，肌酐大于707umol/l，除此之外，出現高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴重心衰。也需要血液透析治療。意見建議：高血壓腎病如果早期將血壓控制好，會延緩腎功能衰竭，早期要將血壓控制在小于130/80毫米汞柱左右，可以選擇ACE I或者ARB類降壓藥物，比如依那普利、貝那普利、厄貝沙坦等保護腎功能。保持健康的生活方式，低鹽、低脂優質動物蛋白飲食。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2022-01-26 1803次

• 什么情況需要血液透析呢？
  有以下情況：一、急性腎損傷。二、容量負荷過重導致的急性心力衰竭或者藥物難以控制的高血壓。三、嚴重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血癥。四、高鈣血癥、低磷血癥及高磷血癥。五、慢性腎衰竭合并難以糾正的貧血。六、尿毒癥神經病變和腦病。七、尿毒癥胸膜炎或心包炎。八、慢性腎衰竭合并嚴重營養不良者。九、不能解釋的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 393次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥，其它方面也有應用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時應立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 391次