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• 膝關節(jié)置換術后康復運動指導

  膝關節(jié)置換以后，康復是非常關鍵的，不做有效的康復，往往最后遺留關節(jié)功能的受限，所以這個康復主要指兩方面，一個做完膝關節(jié)置換以后，病人非常疼，他不活動，肌肉力量會下降，一個不活動，關節(jié)功能恢復不好，所以康復鍛煉主要針對這兩個方面，一個做接受肌力的一個鍛煉，在頭三天主要做肌力的鍛煉，剛做完手術第二天，需要鼓勵病人做那個，肌肉的等張訓練，就讓他做蹬腿，踝關節(jié)往上勾，肌肉等張的鍛煉，建議他沒事在病床上躺著嘛，可以多做一做，最少一天做它十組，每次屈伸，活動最少十次，多做當然更好，但是因為病人的術后，剛做完手術，疼痛反應，可能不見得能堅持做那么多，但一定要鼓勵病人多做這個鍛煉。術后24小時以后，第二天以后，這個反應輕了，這會咱就要鼓勵病人，加強這個肌肉鍛煉的情況下，就要做膝關節(jié)的功能鍛煉，甚至咱們病人自己，因為這會兒反應還比較明顯呢，別人一壓他傷口，他那可能會比較疼，鼓勵病人自己能拿手壓著膝關節(jié)，在床上壓讓膝關節(jié)伸直，也鼓勵他兩個腿抱住這個大腿，向后拉這個，向腹部靠近，讓這膝關節(jié)去打彎，去屈膝，逐漸地增加這個活動的范圍，第二天第三天主要做這方面，一個剛才肌力的鍛煉，肌力的鍛煉到這會，第二天第三天，肌肉鍛煉可能就不會那么疼了，因為他這不活動的情況下要鍛煉，但是這會兒就要做這個功能鍛煉，一個伸一個屈，逐漸地增加這個曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天頭上，這個期間咱們就可以，上一些機器幫助他鍛煉了，像這會就容易發(fā)生一些靜脈栓塞。因為做完手術以后局部出血，靜脈栓塞，這會兒咱可以上些AV泵或者鼓勵護工、護士，給他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促進局部血液循環(huán)，免得發(fā)生下肢靜脈栓塞，也可以用機器，像AV泵、足底靜脈泵，促進這個血液的回流，防止靜脈的栓塞，這會兒就可以上CPM機，功能鍛煉了，CPM機給它設定角度，一開始可能設定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以給他增加10度到15度，從第三天就上這CPM機，每天給他伸屈，做這個功能鍛煉，機器不停地給他做伸曲鍛煉，每天給他增加個10度15度，到10天以后，這會兒可能已經(jīng)膝關節(jié)的功能鍛煉，往往已經(jīng)超過90度了，這會兒咱就鼓勵病人，可以逐漸下地了，一開始可以讓他坐到床邊上，腿先垂在床邊上，如果這會兒他功能還不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾這個腿，再不行讓病人的好腿，去壓著他的踝關節(jié)向回壓，增加這個屈膝度，逐漸地下地站一站，這會兒別摔倒，扶著床站一站，通過這么一天兩天的鍛煉，如果行，這會兒病人覺得疼痛受得了了，那么咱就可以扶著助行器，就可以逐漸在屋里，在樓道里，可以走動了，在走動過程中，也可以做功能鍛煉，比如屈膝，他可以扒到床邊上向下蹲，加強這個功能鍛煉，這樣逐漸就能恢復了兩個禮拜，一般的就可以拆線出院了。

  

  04:52
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 39123次

• 腳踝骨折術后腫脹能活動嗎

  輕度的腫也沒有癥狀，可不用管它，這是正常的反應。如果腫得非常嚴重，就需要處理，像有一些中藥外洗，等骨頭愈合了，早期一定要去鍛煉、去活動，骨折往往開始的時候，是不讓你動，等骨折愈合了，是要逼著你動。這樣隨著活動越多，活動得越好，它的腫脹會消得越快。因為人在活動過程當中，才有肌肉的收縮，才有血液循環(huán)的流轉(zhuǎn)，才能逐漸逐漸恢復。如果一旦醫(yī)生判定，骨折愈合了，就可以早期活動，越活動對腳踝恢復越好。如果沒有愈合，當然不能早期活動，活動會影響到骨折的愈合。所以這是矛盾體，如何掌控矛盾，如何進行活動，還是要找專業(yè)的醫(yī)生，來進行判定才行。

  

  01:38
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 9498次

• 內(nèi)外踝骨折手術后的康復指導
  內(nèi)外踝骨折手術后的康復指導，內(nèi)外踝骨折以后康復指導：一、臥床期間的康復指導，這種情況主要是防止踝關節(jié)周圍韌帶關節(jié)囊的粘連以及刀口的瘢痕攣縮情況，手術以后可以逐漸的行踝關節(jié)的屈伸活動，以防止踝關節(jié)黏連，導致后期病人下地活動時引起的踝關節(jié)僵硬以及疼痛的情況。二、臥床期間也要適當?shù)募訌娤轮∪獾牧α垮憻挘皇强梢孕屑∪獾氖湛s以及肢體抬高的鍛煉，主要是防止下肢肌肉長時間不活動以后引起的廢用性萎縮情況，下地活動時主要是加強下肢力量的鍛煉，如果踝關節(jié)屈伸活動有疼痛情況，說明黏連攣縮，臥床期間沒有牽拉開，也要適當?shù)募訌婖钻P節(jié)屈伸的功能鍛煉，這種情況可以行蹲起的活動，可以患側肢體綁沙袋正常走路，主要是鍛煉肌肉的力量。
  語音時長 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-21 3266次

• 內(nèi)外踝骨折手術后康復訓練
  內(nèi)外踝骨折手術以后一般臥床一個半月左右，期間一定少活動踝關節(jié)，以免影響骨折愈合，很容易導致踝關節(jié)周圍韌帶關節(jié)囊的黏連、攣縮，加上刀口內(nèi)部的瘢痕增生，很容易導致踝關節(jié)屈伸活動受限。所以踝關節(jié)骨折以后，特別是手術后的康復訓練，主要是恢復踝關節(jié)的屈伸功能。再就是長時間臥床以后也容易導致下肢的肌肉廢用性萎縮，所以一定也要加強下肢肌肉的力量鍛煉。內(nèi)外踝骨折手術以后，特別是要加強下肢肌肉收縮鍛煉以及直腿抬高鍛煉，防止下肢肌肉萎縮情況。術后一個月可以逐漸的加強踝關節(jié)的屈伸活動，如果踝關節(jié)屈伸活動時有明顯的僵硬情況，可以用手幫助鍛煉一下。如果下地活動以后下肢肌肉的力量以及踝關節(jié)屈伸活動仍然有受限的情況，可以多做一下蹲起的活動，以牽拉開踝關節(jié)黏連、攣縮的組織以及鍛煉腿部肌肉的力量。
  語音時長 1:48”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-21 6447次

• 內(nèi)外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：內(nèi)外踝同時發(fā)生骨折還是比較嚴重的，說明在外傷當時局部受力是比較大的，而且受力時間較長。如果治療不當，容易導致踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，負重活動時疼痛嚴重影響走路。意見建議：內(nèi)外踝骨折后，應該立即到醫(yī)院完善影像學檢查，明確骨折的嚴重程度。通常內(nèi)外踝同時骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進行手術治療，這樣可以保證內(nèi)外側副韌帶的強度，恢復踝關節(jié)的穩(wěn)定性，降低發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎或習慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1202次

• 左腳內(nèi)外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：左腳內(nèi)外踝骨折以后還是非常嚴重的，因為這屬于關節(jié)內(nèi)的骨折，如果對移位的骨折沒有進行復位，很容易就會形成畸形愈合，導致病人局部形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。意見建議：位置比較好的，可以嚴格的進行支具或者石膏托外固定。而對于骨折存在有移位的，就有必要積極的用鋼板螺釘進行內(nèi)固定，恢復正常的解剖結構，促進病人骨的愈合，術后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-11-25 1402次

• 內(nèi)外踝骨折術后護理問題
  內(nèi)外踝骨折手術以后病人一般要臥床一個半月左右，這種情況如果臥床期間不注意踝關節(jié)的屈伸活動以及下肢肌肉的力量鍛煉，很容易導致踝關節(jié)周圍韌帶關節(jié)囊的黏連以及下肢肌肉的廢用性萎縮情況，同時臥床期間如果不注意翻身，也容易導致墜積性肺炎的發(fā)生以及泌尿系感染的發(fā)生。長時間臥床以后也容易導致身體骨突出部位長時間受
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 217次

• 內(nèi)外踝骨折是哪里
  一般的內(nèi)外踝骨折就是平常我們說的踝關節(jié)，一般是指踝關節(jié)內(nèi)側和外側都有骨折，這種情況就說明損傷還是比較重的，一般這屬于關節(jié)內(nèi)的骨折。如果是有錯位，一般的治療辦法還是需要積極的進行復位治療的，否則就會畸形愈合，關節(jié)面就會不平整，很容易就會形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，后期走路就會出現(xiàn)疼痛的感覺，會加快關節(jié)的退變。所
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 411次