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• 膝關節置換術后康復運動指導

  膝關節置換以后，康復是非常關鍵的，不做有效的康復，往往最后遺留關節功能的受限，所以這個康復主要指兩方面，一個做完膝關節置換以后，病人非常疼，他不活動，肌肉力量會下降，一個不活動，關節功能恢復不好，所以康復鍛煉主要針對這兩個方面，一個做接受肌力的一個鍛煉，在頭三天主要做肌力的鍛煉，剛做完手術第二天，需要鼓勵病人做那個，肌肉的等張訓練，就讓他做蹬腿，踝關節往上勾，肌肉等張的鍛煉，建議他沒事在病床上躺著嘛，可以多做一做，最少一天做它十組，每次屈伸，活動最少十次，多做當然更好，但是因為病人的術后，剛做完手術，疼痛反應，可能不見得能堅持做那么多，但一定要鼓勵病人多做這個鍛煉。術后24小時以后，第二天以后，這個反應輕了，這會咱就要鼓勵病人，加強這個肌肉鍛煉的情況下，就要做膝關節的功能鍛煉，甚至咱們病人自己，因為這會兒反應還比較明顯呢，別人一壓他傷口，他那可能會比較疼，鼓勵病人自己能拿手壓著膝關節，在床上壓讓膝關節伸直，也鼓勵他兩個腿抱住這個大腿，向后拉這個，向腹部靠近，讓這膝關節去打彎，去屈膝，逐漸地增加這個活動的范圍，第二天第三天主要做這方面，一個剛才肌力的鍛煉，肌力的鍛煉到這會，第二天第三天，肌肉鍛煉可能就不會那么疼了，因為他這不活動的情況下要鍛煉，但是這會兒就要做這個功能鍛煉，一個伸一個屈，逐漸地增加這個曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天頭上，這個期間咱們就可以，上一些機器幫助他鍛煉了，像這會就容易發生一些靜脈栓塞。因為做完手術以后局部出血，靜脈栓塞，這會兒咱可以上些AV泵或者鼓勵護工、護士，給他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促進局部血液循環，免得發生下肢靜脈栓塞，也可以用機器，像AV泵、足底靜脈泵，促進這個血液的回流，防止靜脈的栓塞，這會兒就可以上CPM機，功能鍛煉了，CPM機給它設定角度，一開始可能設定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以給他增加10度到15度，從第三天就上這CPM機，每天給他伸屈，做這個功能鍛煉，機器不停地給他做伸曲鍛煉，每天給他增加個10度15度，到10天以后，這會兒可能已經膝關節的功能鍛煉，往往已經超過90度了，這會兒咱就鼓勵病人，可以逐漸下地了，一開始可以讓他坐到床邊上，腿先垂在床邊上，如果這會兒他功能還不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾這個腿，再不行讓病人的好腿，去壓著他的踝關節向回壓，增加這個屈膝度，逐漸地下地站一站，這會兒別摔倒，扶著床站一站，通過這么一天兩天的鍛煉，如果行，這會兒病人覺得疼痛受得了了，那么咱就可以扶著助行器，就可以逐漸在屋里，在樓道里，可以走動了，在走動過程中，也可以做功能鍛煉，比如屈膝，他可以扒到床邊上向下蹲，加強這個功能鍛煉，這樣逐漸就能恢復了兩個禮拜，一般的就可以拆線出院了。

  

  04:52
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 39124次

• 腳踝骨折術后腫脹能活動嗎

  輕度的腫也沒有癥狀，可不用管它，這是正常的反應。如果腫得非常嚴重，就需要處理，像有一些中藥外洗，等骨頭愈合了，早期一定要去鍛煉、去活動，骨折往往開始的時候，是不讓你動，等骨折愈合了，是要逼著你動。這樣隨著活動越多，活動得越好，它的腫脹會消得越快。因為人在活動過程當中，才有肌肉的收縮，才有血液循環的流轉，才能逐漸逐漸恢復。如果一旦醫生判定，骨折愈合了，就可以早期活動，越活動對腳踝恢復越好。如果沒有愈合，當然不能早期活動，活動會影響到骨折的愈合。所以這是矛盾體，如何掌控矛盾，如何進行活動，還是要找專業的醫生，來進行判定才行。

  

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  陳兆軍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-06-14 9498次

• 內外踝骨折手術后康復訓練
  內外踝骨折手術以后一般臥床一個半月左右，期間一定少活動踝關節，以免影響骨折愈合，很容易導致踝關節周圍韌帶關節囊的黏連、攣縮，加上刀口內部的瘢痕增生，很容易導致踝關節屈伸活動受限。所以踝關節骨折以后，特別是手術后的康復訓練，主要是恢復踝關節的屈伸功能。再就是長時間臥床以后也容易導致下肢的肌肉廢用性萎縮，所以一定也要加強下肢肌肉的力量鍛煉。內外踝骨折手術以后，特別是要加強下肢肌肉收縮鍛煉以及直腿抬高鍛煉，防止下肢肌肉萎縮情況。術后一個月可以逐漸的加強踝關節的屈伸活動，如果踝關節屈伸活動時有明顯的僵硬情況，可以用手幫助鍛煉一下。如果下地活動以后下肢肌肉的力量以及踝關節屈伸活動仍然有受限的情況，可以多做一下蹲起的活動，以牽拉開踝關節黏連、攣縮的組織以及鍛煉腿部肌肉的力量。
  語音時長 1:48”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-21 6447次

• 內外踝骨折術后的飲食
  對于這樣的病人的飲食，最主要的還是需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒煙戒酒的。因為對于內外踝骨折以后的病人，吃辛辣刺激性食物會影響到藥效，喝酒有可能會引起藥物過敏。煙霧具有收縮血管影響血運，從而影響骨折愈合。所以對于內外踝骨折手術以后的病人，必須要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒。一般好好吃飯就可以也沒有必要大魚大肉的吃。因為對于內外踝骨折手術以后的病人，需要嚴格的臥床休息保護，如果吃得太好也吸收不了。因為長時間臥床休息的病人，胃腸蠕動還是比較慢的，所以就是吃得太好也吸收不了，并且還容易引起便秘。本身嚴格臥床休息保護的病人，在床上大便就不習慣，如果再便秘，后期處理大便的問題還是比較麻煩的。所以說，一般吃飽就是原則，也沒有必要吃得太好，因為促進骨折愈合最好的因素，還是需要嚴格得注意休息、保護就可以，活動太多可能會影響骨折愈合，這是治療的原則。
  語音時長 1:39”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-12 2547次

• 內外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：內外踝同時發生骨折還是比較嚴重的，說明在外傷當時局部受力是比較大的，而且受力時間較長。如果治療不當，容易導致踝關節創傷性關節炎，負重活動時疼痛嚴重影響走路。意見建議：內外踝骨折后，應該立即到醫院完善影像學檢查，明確骨折的嚴重程度。通常內外踝同時骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進行手術治療，這樣可以保證內外側副韌帶的強度，恢復踝關節的穩定性，降低發生創傷性關節炎或習慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-04 1202次

• 左腳內外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：左腳內外踝骨折以后還是非常嚴重的，因為這屬于關節內的骨折，如果對移位的骨折沒有進行復位，很容易就會形成畸形愈合，導致病人局部形成創傷性關節炎。意見建議：位置比較好的，可以嚴格的進行支具或者石膏托外固定。而對于骨折存在有移位的，就有必要積極的用鋼板螺釘進行內固定，恢復正常的解剖結構，促進病人骨的愈合，術后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-11-25 1402次

• 內外踝骨折手術后的康復指導
  內外踝骨折手術后的康復指導，內外踝骨折以后康復指導：一、臥床期間的康復指導，這種情況主要是防止踝關節周圍韌帶關節囊的粘連以及刀口的瘢痕攣縮情況，手術以后可以逐漸的行踝關節的屈伸活動，以防止踝關節黏連，導致后期病人下地活動時引起的踝關節僵硬以及疼痛的情況。二、臥床期間也要適當的加強下肢肌肉的力量鍛煉，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 122次

• 內外踝骨折術后護理問題
  內外踝骨折手術以后病人一般要臥床一個半月左右，這種情況如果臥床期間不注意踝關節的屈伸活動以及下肢肌肉的力量鍛煉，很容易導致踝關節周圍韌帶關節囊的黏連以及下肢肌肉的廢用性萎縮情況，同時臥床期間如果不注意翻身，也容易導致墜積性肺炎的發生以及泌尿系感染的發生。長時間臥床以后也容易導致身體骨突出部位長時間受
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 217次