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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13064次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  室間隔缺損的患兒根據室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應用，這種孩子生長發育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復的生長發育不好，反復的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創的室間隔缺損根治手術，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發育受限的孩子還是應該盡快做根治手術。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4302次

• 室間隔缺損手術并發癥有哪些
  室間隔缺損手術的并發癥，主要有以下幾種：第1個，就是肺動脈高壓危象，像這種情況一般出現在大型的室間隔缺損，術前合并有嚴重的肺動脈高壓的病人。第2個.就是術后心臟傳導阻滯。如果是術后發生了房室分離或者是完全性的房室傳導阻滯。可能需要臨時的安裝使用起搏器。第3個.就是低心排血量綜合征。一般情況人在術后不容易出現低心排血量綜合征，但有些嚴重的肺動脈高壓病人可能會出現這樣的情況，一旦出現這類癥狀需要積極的處理，否則很可能會有生命危險。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-16 2106次

• 室間隔缺損的并發癥
  室間隔缺損會影響到心臟血流以及肺部血流，容易出現反復呼吸道感染。嚴重情況下會導致肺動脈高壓，會出現生長發育的落后，反復呼吸道感染，出現感染性心內膜炎。呼吸困難而且感染比較重的情況會出現心律衰竭，導致呼吸衰竭，出現生命危險，這些都是室間隔缺損的并發癥，更嚴重會出現心律失常。
  語音時長 1:12”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-14 3332次

• 室間隔缺損手術并發癥有哪些
  病情分析：室間隔手術并發癥，包括心衰以及感染性心內膜炎，心律失常，嚴重的還容易導致患者出現心源性猝死等，所以一定要引起重視，術后一定要加強患者的護理工作。意見建議：要保證飲食起居的規律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營養的為主，患者一定要避免做劇烈的運動。而且不要接觸化學物品。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-01 802次

• 室間隔缺損原因有哪些
  心臟室間隔缺損形成的原因有： 一、遺傳因素，不是主要原因。 二、感染因素，是主要原因，妊娠早期的妊娠前三個月病毒感染，尤其是風疹病毒，柯薩奇病毒。 三、年齡因素，高齡產婦。 四、射線因素，妊娠期接觸射線。 五，藥物因素，母親有藥物接觸史，母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2402次

• 室間隔缺損并發癥有哪些
  室間隔缺損的并發癥主要是支氣管肺炎、肺水腫、充血性心力衰竭等。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨存在，也可與其他畸形并存。該疾病可引起多種并發癥，患者一經確診，建議積極治療。1、支氣管肺炎：由于室間隔缺損的患者，左
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-06-02 0次

• 室間隔缺損手術并發癥有哪些
  室間隔手術后可能會出現的并發癥有，一、心律失常，二、手術封堵不全，三、術后出現主動脈瓣的關閉不全，四、可能會出現三尖瓣的返流等。做完手術以后，盡量在安靜的環境中多休息，術后半年內不要進行劇烈的運動。保持作息的規律和平穩的心態，不要熬夜，少喝碳酸飲料。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次