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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話(huà)，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專(zhuān)科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5455次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類(lèi)疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5600次

• 肝結(jié)核的診斷與鑒別診斷
  ?肝結(jié)核的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，所以常常被肝外結(jié)核的癥狀所掩蓋，臨床診斷起來(lái)比較困難，多數(shù)病例是通過(guò)肝穿刺活組織檢查、診斷性腹腔鏡或是剖腹探查，甚至是尸體解剖的時(shí)候才能做出診斷。臨床上凡是遇到有原因不明的長(zhǎng)期發(fā)熱，伴有進(jìn)行性肝大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛以及壓痛都要警惕肝結(jié)核的可能性，如果同時(shí)伴有貧血、球蛋白增加、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高以及血沉增快而且肝內(nèi)有鈣化灶，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行肝穿刺、活組織檢查，必要的時(shí)候應(yīng)該更換多個(gè)部位進(jìn)行穿刺。如果是肝膿腫抽的液體是稀薄樣、巧克力樣液體，應(yīng)涂片進(jìn)行抗酸染色，查找抗酸桿菌同時(shí)做培養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1741次

• 腸結(jié)核的鑒別診斷
  一，克羅恩病，本病的臨床表現(xiàn)X線(xiàn)及內(nèi)鏡所見(jiàn)常和腸結(jié)核酷似，必須仔細(xì)鑒別。二，右側(cè)結(jié)腸癌，本病比腸結(jié)核發(fā)病年齡大常在四十歲以上，一般無(wú)發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥表現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查及活檢可以確定結(jié)腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲(chóng)病性肉芽腫，既往相應(yīng)的感染史，濃血便常見(jiàn)，糞便常規(guī)或孵化檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)病原體，結(jié)腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應(yīng)的特效治療有效。四，其他，腸結(jié)核有時(shí)還應(yīng)當(dāng)與腸惡性淋巴瘤及一些少見(jiàn)的感染性腸病，如非典型分枝桿菌，性病性淋巴肉芽腫，梅毒侵犯腸道等，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，需要與傷寒的長(zhǎng)期發(fā)熱性疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 2110次

• 肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的主要疾病之一，肺結(jié)核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門(mén)疾病，其他疾病，比如說(shuō)傷寒，敗血癥，白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2002次

• 肺結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結(jié)核的鑒別診斷包括細(xì)菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機(jī)化性肺炎等。應(yīng)該綜合影像學(xué)的表現(xiàn)、炎癥指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物以及痰病原學(xué)檢查等進(jìn)一步鑒別。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現(xiàn)這些部位的病灶都應(yīng)該鑒別結(jié)核，應(yīng)該完善痰結(jié)核菌涂片、PPD試驗(yàn)等進(jìn)一步明確，一旦確診結(jié)核應(yīng)該早期、規(guī)范、聯(lián)合開(kāi)始抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 1002次

• 肝結(jié)核的鑒別診斷
  由于肝結(jié)核沒(méi)有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無(wú)黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認(rèn)為青年人沒(méi)有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細(xì)胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 結(jié)核球的鑒別診斷
  第一，應(yīng)該與惡性的結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，包括肺癌，肺轉(zhuǎn)移瘤等。結(jié)核球在增長(zhǎng)ct掃描后可呈現(xiàn)不強(qiáng)化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強(qiáng)化。而惡性的結(jié)節(jié)在注射對(duì)比劑之后強(qiáng)化明顯。第二，與良性結(jié)節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機(jī)化性肺炎或者是錯(cuò)構(gòu)瘤等，這些良性結(jié)節(jié)強(qiáng)化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結(jié)核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強(qiáng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 227次