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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5514次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25057次

• 胃病是心絞痛嗎
  胃病不是心絞痛，胃病和心絞痛是兩種不同的疾病，兩者之間有著明顯的區別，心絞痛的患者一般有冠心病史。而胃痛，一般有胃炎或者是胃潰瘍病史。心絞痛的疼痛部位主要是為心前區，可放射至左肩，左臂，小指和無名指，有的時候還可以放射至腹部，上火，牙齒等部位。而胃痛，一般是局限于左上腹，沒有放射性疼痛，疼痛與飲食有關系，疼痛有明顯的規律性，常伴有噯氣，惡心，嘔吐等癥狀。有些人心絞痛的患者會出現胃部的不適，比如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等癥狀，因此這個時候如果心絞痛的患者出現這些癥狀，一定要小心，有可能是心絞痛發作引起。
  語音時長 01:19”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1743次

• 胃病會心絞痛嗎
  胃病和心絞痛是兩種不同的疾病，一般來說胃病不會引起心絞痛，心絞痛一般來說有冠心病史，胃病有胃炎和胃潰瘍病史。但是心絞痛的患者有可能會出現胃痛。因此，如果心絞痛的患者出現胃痛，一定要引起注意，有可能會是心絞痛發作的一種表現，建議患者要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片。如果經過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀緩解，說明胃痛是由于心絞痛而發作引起。心絞痛的患者，平時要規律服用藥物，來預防心絞痛的發作，千萬不要私自停藥、換藥或者是調藥，以免引起不良的后果。平時飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃高脂肪、高熱量的食物，可以多吃點新鮮的蔬菜和水果。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2842次

• 胃病會心絞痛嗎
  病情分析：胃病是不會引起心絞痛的，但是不典型性心絞痛患者會出現劍突下疼痛。心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈的狹窄或痙攣，而引起的心肌細胞的缺血、缺氧。意見建議：心絞痛在急性發作期需要絕對休息，休息后癥狀仍然不能緩解可以，可以含服硝酸甘油或速效救心丸，一般2-3分鐘可以緩解。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-27 1502次

• 胃病可以引起心絞痛嗎
  病情分析：胃病可以引起心絞痛的發作。但胃病胃痛發作的時候，有可能引起交感神經的興奮導致冠脈痙攣，就會出現心絞痛的癥狀。意見建議：對于有胃病的患者，應該積極的進行藥物的治療，可給予抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物進行治療。如果胃病引起心絞痛發作時，患者還可以服用硝酸甘油或者速效救心丸，緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1003次

• 心絞痛是疾病嗎
  心絞痛是屬于疾病的，是屬于心臟方面的疾病。心絞痛是指冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的，以發作性胸痛，或者是胸部不適，為主要表現的一種臨床綜合征。對心絞痛的患者來說，典型的胸痛表現為絞榨樣疼痛或者是憋悶感，甚至有的會出現瀕死的恐懼感。發作的時候，會不自覺的停止原來的活動，直到臨
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 223次

• 不出汗是心絞痛嗎
  心絞痛發作的時候，有很多病人并不伴有出汗的現象，所以心絞痛有可能出汗，也有可能不出汗。出現了典型的心絞痛，會表現為突然發生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區，可以放射到左肩，左上肢前內側，甚至達到無名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，會迫使患者立刻停止
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 96次