問肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎
病情描述：
肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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肺結(jié)核肺會疼嗎肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-27 2927次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3522次
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肺穿孔就是肺結(jié)核嗎肺穿孔的就是肺空洞，容易導(dǎo)致空洞的疾病有肺結(jié)核、肺部的真菌感染、肺部的腫瘤，通常是這三大病種。那么肺空洞是否是肺結(jié)核，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，是否有結(jié)核的一些中毒血癥，在痰液當(dāng)中是否找出來結(jié)核菌，胸部的影像是否支持結(jié)核病的診斷，要進(jìn)行綜合的分析和評估。如果被認(rèn)定是肺結(jié)核所導(dǎo)致的空洞，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療一般來說可以徹底的治愈結(jié)核，治愈率達(dá)到85%以上。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-20 2162次
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肺穿孔是肺結(jié)核嗎那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診斷。如果是一些結(jié)核感染的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，細(xì)菌感染的話就需要挑選敏感的抗生素，進(jìn)行抗感染處理，大部分的患者對癥對因處理，一般就可以取得很好的效果。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-08 2434次
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肺結(jié)核穿孔嚴(yán)重嗎病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，說明病情較為嚴(yán)重，有可能會出現(xiàn)咯血、氣胸等，會影響呼吸功能，此時就需要急診處理，必要的時候要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔部位，如果出現(xiàn)呼吸困難，還需要機(jī)械通氣。意見建議：肺結(jié)核患者一定要規(guī)范的抗結(jié)核治療，避免造成病情的延誤，可以選擇一線的抗結(jié)核藥物，包括利福平、異煙肼等，定期的檢查肺部CT可以了解病情的變化。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-10-12 1801次
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肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴(yán)重，有時候會出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進(jìn)行搶救治療，有些還會出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補(bǔ)液止血處理，同時加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)對癥支持處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1604次
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肺穿孔是肺結(jié)核嗎那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 143次
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肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴(yán)重時，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 2721次
