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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4573次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2614次

• 顱腦外傷并發(fā)癥
  顱腦外傷是指暴力作用于頭顱引起的損傷，包括頭部軟組織損傷，顱骨骨折以及腦損傷。對于顱腦外傷的并發(fā)癥問題通常來說顱腦外傷可能會引起意識障礙以及腦震蕩后綜合征等并發(fā)癥。對于這些癥狀治療通常可以采取非手術(shù)治療，主要包括脫水治療，營養(yǎng)支持療法，呼吸道處理等治療，而手術(shù)治療原則是救治病人生命，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的重要功能。對于患者的日常保健護(hù)理上要注意飲食多吃一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的食物，多吃能夠增強免疫力，降低顱內(nèi)壓的食物，要忌吃興奮交感神經(jīng)的食物，如濃茶、咖啡，少吃辛辣刺激性的食物，同時也要少吃不容易消化的食物。
  語音時長 1:21”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 1719次

• 顱腦外傷的并發(fā)癥
  顱腦外傷在臨床當(dāng)中非常常見，小到腦震蕩，大到腦出血，腦挫裂傷，這些都有可能引起一系列的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等等這些癥狀。首先如果發(fā)生的這些癥狀第一時間要復(fù)查頭部ct，排除一些繼發(fā)性的改變，比如說硬膜下積液或者是腦積水等等這些情況。如果沒有相關(guān)的癥狀或者是腦積水的改變，我們需要口服相關(guān)的藥物進(jìn)行改善臨床癥狀。對于頭痛可以口服洛索洛芬，對乙酰氨基酚等等。對于頭暈，可以口服一些倍他司汀。還有其他的并發(fā)癥包括向肢體的偏癱無力，言語功能障礙等等。這些不僅僅需要規(guī)律地口服藥物治療，更多的是需要規(guī)律的康復(fù)，這樣可以恢復(fù)一部分的功能。還有就是對于一些人會出現(xiàn)長期的意識障礙，也就是說植物生存狀態(tài)，在目前來講暫時沒有一種明顯的方法可以有效的解決植物人的生存狀態(tài)。
  語音時長 1:39”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1597次

• 顱腦外傷并發(fā)癥是什么
  顱腦外傷有輕重之分，輕度的顱腦外傷一般不會有什么并發(fā)癥，但如果損傷非常重要，導(dǎo)致病人昏迷的話，有可能誘發(fā)消化道出血以及墜積性肺炎，另外可以引起多器官功能衰竭，或者導(dǎo)致長期昏迷，無法清醒，出現(xiàn)肢體癱瘓，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，也可以誘發(fā)褥瘡等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2002次

• 顱腦外傷常見并發(fā)癥是什么
  顱腦外傷一般多見于車禍、重?fù)簟⒆矒簟⑺?。顱腦外傷要看其嚴(yán)重程度。如果是單純的頭皮損傷、顱骨骨折等，一般沒有明顯的并發(fā)癥。如果是嚴(yán)重的腦損傷，如腦挫裂傷，硬膜外血腫，硬膜下血腫等，可以出現(xiàn)，腦積水，癲癇，顱內(nèi)感染、腦脊液漏，肺部感染，消化道出血，下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 顱腦外傷并發(fā)癥有哪些
  顱腦外傷會因為損傷的輕重程度不同以及損傷的部位不同，出現(xiàn)各種并發(fā)癥。首先可以出現(xiàn)肢體的癱瘓，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷成為植物人，還有一些會引起腦內(nèi)異常的放電，從而導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)的肢體抽搐形成癲癇，還有一部分會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致出現(xiàn)消化道出血，嘔吐咖啡樣物質(zhì)，也可以因為長時間的臥床誘發(fā)墜積性肺炎，引起肺
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 3074次

• 腦外傷術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  腦外傷手術(shù)之后的并發(fā)癥有：頭暈、頭痛、語言功能障礙、肢體偏癱、癲癇抽搐等等，還有可能會出現(xiàn)肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等情況?；颊咴谛g(shù)后要注意做好預(yù)防措施，比如兩個小時左右就需要翻身拍背且需要定時休息，保持充足的睡眠時間，另外，如果出現(xiàn)感染的情況，需要使用抗生素來做抗感染治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次