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• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時把他的肝硬化上消化道出血，進行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 6741次

• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時候需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2710次

• 肝硬化引起上消化道出血怎么辦
  肝硬化患者引起上消化道出血它是屬于一種極危重癥疾病，得不到積極的治療，有可能引起生命危險。它的治療原則就是止血，補血，補液以及切除腸道瘀血預(yù)防并發(fā)癥。第一、止血，目前最常用的藥物是奧曲肽，持續(xù)的維持能夠降低門靜脈的壓力。大部分病人通過藥物止血，就可以得到良好的控制，同時可以使用奧美拉唑等制酸的藥物。還可以選擇性的使用氨甲環(huán)酸的止血藥，如果凝血功能過差可以輸入血漿支持治療。第二、補血、補液，所有消化道病人因為需要禁止水和食物的攝入，所以一定要注意補血、補液以及擴容，糾正低血容量。如果血紅蛋白過低，才需要考慮輸血。第三、清除腸道瘀血，腸道瘀血容易造成血氨生成的增多，有可能誘發(fā)肝性腦病，所以一定要考慮口服乳果糖清潔腸道，必要的時候甚至可以考慮灌腸治療。最后，度過急性期之后，一定要行胃鏡檢查評估食管胃靜脈曲張的情況，決定是否需要套扎治療，如果肝功能能夠達到A級，可以考慮行外科手術(shù)治療。
  語音時長 02:01”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-26 3008次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補液輸血的治療，一定要積極的補充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進行病情的監(jiān)護，因為部分病例有可能會造成失血性休克，有可能導(dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的治療。
  語音時長 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2411次

• 肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化晚期導(dǎo)致上消化道出血者，需要立即到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行止血的治療。同時及時建立靜脈管道，輸血，輸液，補充血容量，避免導(dǎo)致出血性休克。有條件的醫(yī)院通過介入手術(shù)止血治療。意見建議：肝硬化晚期的患者平時注意休息，不要過度勞累。進食軟，易消化的食品，吃魚時注意魚刺，不要吃硬食物，如燒餅，干果等，避免這些堅硬的食物，劃破消化道的血管，導(dǎo)致大出血。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 703次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對于肝硬化病因進行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時進行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次