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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5514次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25056次

• 走路快嗓子發緊是心絞痛嗎
  如果患者在走路比較快的時候出現了嗓子發緊感覺，高度考慮是由于心絞痛發作所引發的。心絞痛發作的時候有一個典型的癥狀就是自覺心前區的發緊或者是緊縮感，如果患者這個時候停下來休息或者是舌下含服硝酸甘油后癥狀能夠有所緩解，就高度考慮是由于心絞痛發作所導致的。患者可以檢查一下心電圖、心臟彩超初步的篩查一下，必要的時候還可以做一下冠脈CT的檢查，來明確一下目前是否存在冠心病以及冠脈血管狹窄的嚴重程度。如果確實是由于心絞痛所導致的，建議患者平日里一定要注意盡可能的規律作息，避免勞累、熬夜，要注意戒煙戒酒，不建議做劇烈的運動。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-11 5773次

• 嗓子發緊是心絞痛嗎
  心絞痛發作的時候疼痛主要是位于胸骨后或者是心前區，也可向上放射至左肩，左臂，小指和無名指，有的患者也可放射至頸部，下頜部，牙齒或者是腹部等，當患者疼痛放射至頸部的時候是有可能會導致嗓子發緊的，因此如果患者出現了嗓子發緊，這個時候一定要引起注意，有可能是由于心絞痛發作引起的。建議這個時候一定要停止活動進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點蔬菜和水果。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 5206次

• 嗓子發緊是心絞痛嗎
  病情分析：出現嗓子發緊的癥狀，心絞痛的可能性不是很大。如果咽喉部發癢、發干而且有疼痛的癥狀，可能和咽喉炎有關系。如果食物反流，可能和食道問題有關，如果伴有心前區壓榨性疼痛癥狀，可能是有心絞痛。意見建議：出現嗓子發緊的癥狀，如果伴有明顯的心前區不適等癥狀，可以去醫院就診，請醫生檢查咽喉部，或者做血常規，心電圖，心臟超聲等檢查，確定診斷再治療，短時間內一定要多休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1301次

• 走路右肩痛是心絞痛嗎
  病情分析：走路右肩痛也可能是心絞痛的。心絞痛主要表現為胸骨中下段、心前區的壓榨感、緊縮感、脹痛、隱痛等等，可以伴隨上肢內側、肩背部的放射痛。意見建議：走路時右肩痛，需要警惕心絞痛的，建議積極行動態心電圖或者運動平板心電圖，抓到發作時的心電圖有診斷意義。平時注意不要劇烈運動，不要吃肥肉和動物內臟，注意休息，不要勞累，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-23 803次

• 心絞痛心率快嗎
  當心絞痛發作時，患者的心率是會增快的。心絞痛發作時患者心率增快主要是由于兩個原因。一方面，心率增快是心肌自身代償的結果。一般認為當心率小于180次/分時，心臟搏出量會隨之增加，主動脈內血液量增加后，冠狀動脈內血液量也會隨之增多，這對心肌缺血是有益處的。另一方面，當心絞痛發作時，由于疼痛刺激會引發交感
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1652次

• 心絞痛會心跳快嗎
  大多數的情況下，心絞痛在發作的時候特別容易導致心率的增快，有的人有可能會出現竇性的心動過速，或者引發一些心律失常的情況出現，比如頻繁的房性早搏，頻發的室性早搏都有可能會出現，所以心絞痛有可能會引起來心跳加快。但是有一些特殊的情況出現了心絞痛的發作，反而會使心率減慢，因為這個時候心肌的缺血區域有可能會
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-11 2804次