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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5514次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25056次

• 嗓子發緊是心絞痛嗎
  心絞痛發作的時候疼痛主要是位于胸骨后或者是心前區，也可向上放射至左肩，左臂，小指和無名指，有的患者也可放射至頸部，下頜部，牙齒或者是腹部等，當患者疼痛放射至頸部的時候是有可能會導致嗓子發緊的，因此如果患者出現了嗓子發緊，這個時候一定要引起注意，有可能是由于心絞痛發作引起的。建議這個時候一定要停止活動進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片，一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點蔬菜和水果。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 5206次

• 走路右肩痛是心絞痛嗎
  如果患者走路的時候出現右側肩膀疼痛，這種情況一般來講不考慮是心絞痛發作，尤其對于年輕患者或者是既往不存在心血管疾病病史，或者是沒有心血管疾病的高危因素的患者，一般右側肩膀疼痛，考慮可能是由于頸椎病或者是肩周炎，也有可能是心臟神經官能癥這種問題所引發的。心絞痛發作往往容易放射到左側肩膀部，出現疼痛的感覺，這樣的患者往往在舌下含服硝酸甘油后會有所緩解，心絞痛也可以放射到左前臂、左側無名指，也可以出現上腹部的疼痛以及咽喉部，下頜部的不適感。
  語音時長 01:09”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 2089次

• 走路快嗓子發緊是心絞痛嗎
  病情分析：走路快、嗓子發緊提示可能是心絞痛，這種建議做個動態心電圖，抓到發作時的心電圖是最有意義的。另外也可以選擇做運動平板心電圖，也可以幫助診斷。意見建議：走路快、嗓子緊的病人需要高度警惕心絞痛，注意不要劇烈運動，多休息，運動量大小以不引起癥狀為度，注意不要吃肥肉和動物內臟，不要抽煙，保持情緒平和。如果吃藥效果不理想，仍反復發作嗓子緊的話，需要積極行冠脈造影、安支架來改善預后，預防心肌梗塞和猝死。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-23 1801次

• 嗓子發緊是心絞痛嗎
  病情分析：出現嗓子發緊的癥狀，心絞痛的可能性不是很大。如果咽喉部發癢、發干而且有疼痛的癥狀，可能和咽喉炎有關系。如果食物反流，可能和食道問題有關，如果伴有心前區壓榨性疼痛癥狀，可能是有心絞痛。意見建議：出現嗓子發緊的癥狀，如果伴有明顯的心前區不適等癥狀，可以去醫院就診，請醫生檢查咽喉部，或者做血常規，心電圖，心臟超聲等檢查，確定診斷再治療，短時間內一定要多休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1301次

• 心絞痛心率快嗎
  當心絞痛發作時，患者的心率是會增快的。心絞痛發作時患者心率增快主要是由于兩個原因。一方面，心率增快是心肌自身代償的結果。一般認為當心率小于180次/分時，心臟搏出量會隨之增加，主動脈內血液量增加后，冠狀動脈內血液量也會隨之增多，這對心肌缺血是有益處的。另一方面，當心絞痛發作時，由于疼痛刺激會引發交感
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1652次

• 心絞痛會心跳快嗎
  大多數的情況下，心絞痛在發作的時候特別容易導致心率的增快，有的人有可能會出現竇性的心動過速，或者引發一些心律失常的情況出現，比如頻繁的房性早搏，頻發的室性早搏都有可能會出現，所以心絞痛有可能會引起來心跳加快。但是有一些特殊的情況出現了心絞痛的發作，反而會使心率減慢，因為這個時候心肌的缺血區域有可能會
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-11 2804次