狼瘡性腎炎患者發生癲癇除外感染、藥物等繼發因素的情況下,又稱為神經精神狼瘡,結合影像學、腦積液、腦電圖等檢查可診斷已彌漫性的、高級皮質功能障礙為表現的神經精神狼瘡。多與抗神經元抗體、抗核糖體p蛋白抗體相關。有局灶性神經定位體征的神經精神狼瘡,又可進一步分為兩種情況:一種伴有抗磷脂抗體陽性。另一種常有全身血管炎表現和明顯病情活動。
其次急速沖擊時,可能合并腦水腫誘發癲癇,此外顱內感染,顱內靜脈竇血栓也會誘發癲癇。
狼瘡患者發生癲癇的治療包括:
一,腦水腫,積極降顱壓,抗癲癇,保持呼吸道通暢等。
二,顱內微血管炎,定期激素沖擊,抗凝,降顱壓,抗癲癇等治療。
三,顱內微血栓,抗凝,降顱壓,抗癲癇等治療。
四,顱內感染,根據血清,腦積液檢查明確病原為細菌、結核、真菌、病毒,根據病原學針對性處理。
五,顱內靜脈竇血栓,穩定血壓,抗凝,降顱壓,抗癲癇等治療,必要時神經內科介入治療。