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• 小兒幽門肥厚性狹窄術后的治療

  關于幽門肥厚性狹窄術后的治療，因為對于幽門肥厚性狹窄手術，基本來說都很順利。而且目前來說手術比較成熟，對于孩子恢復都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會經口進行喂奶。當然喂奶，根據孩子的情況不同，有可能時間會推遲，然后就是喂奶量，也要根據孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因為孩子由于前期肥厚性狹窄，導致胃會擴張很大，然后極個別，會出現賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時密切觀察，加強喂奶后護理為主，逐步增加至足量的過程。因為畢竟，如果說一次直接到足量，很容易出現孩子嘔吐的情況，這種有可能就會影響我們的判斷，比如是幽門沒有達到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當然極個別醫院，會采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會根據孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當然大多數孩子，很快能夠全腸道喂養，而且恢復都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達到出院的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 3187次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內容物的性質，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫院我們會進行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進行初步的確定。到醫院進行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現出不能正常通過。基本來說這種病主要表現就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 4450次

• 肥厚性幽門狹窄的術后處理
  幽門切開術是治療幽門狹窄的首選治療方法，主要是是經臍上右腹直肌的橫切口而實施的。術中的胃黏膜應從切口中突出，幽門肌肉應相互獨立活動。并通過十二指腸內逆行注入牛奶，觀察術中所的粘膜漏口切口是否正確。應該用良好的縫合關閉釉膜，并且用網膜片覆蓋。如果肌肉切開術使黏膜受到損傷，應縫合切開的肌肉，并在原切開術的45～180度位置上做第兩個相平行的肌肉切口。通常情況下患兒術后胃梗阻會持續8～12小時，為此應該給患兒補充足夠的葡萄糖、水和電解質。如果術后胃出口梗阻持續10到14天，要考慮到幽門切開不完全的可能。
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  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-23 2378次

• 肥厚性幽門狹窄的術后處理
  第一，術后要觀察患者的生命體征，注意有無幽門切開處活動性出血，觀察患兒的心率、血氧飽和度、血壓等情況。第二，液體補充。應該糾正電解質紊亂，維持出入量平衡，營養維持，負氮平衡等。第三，控制感染。發現可疑感染源，要監測體溫，如果出現體溫升高，應結合血常規等檢查除外可能存在的感染，如常見的肺部感染，與手術相關的應注意傷口感染和腹腔感染遲發性發幽門黏膜穿孔等。第四，要觀察胃腸道功能恢復情況，觀察患者每日的進食量，有無嘔吐、腹脹、排氣、排便等情況，循序漸進的恢復飲食。有些患兒因為術前幽門狹窄，存在幽門黏膜的水腫，手術以后早期進奶可能還會出現一定程度的嘔吐，需要等水腫消除后才能進食恢復。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2343次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關，可能與環境因素或者遺傳因素有關。能否治愈，主要根據個人情況來決定，可以通過手術的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調養自己的身體，如果通過手術治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-07-15 1702次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現為幽門前區呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細長呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1802次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 89次