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• 小兒幽門肥厚性狹窄術后的治療

  關于幽門肥厚性狹窄術后的治療，因為對于幽門肥厚性狹窄手術，基本來說都很順利。而且目前來說手術比較成熟，對于孩子恢復都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會經口進行喂奶。當然喂奶，根據孩子的情況不同，有可能時間會推遲，然后就是喂奶量，也要根據孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因為孩子由于前期肥厚性狹窄，導致胃會擴張很大，然后極個別，會出現賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時密切觀察，加強喂奶后護理為主，逐步增加至足量的過程。因為畢竟，如果說一次直接到足量，很容易出現孩子嘔吐的情況，這種有可能就會影響我們的判斷，比如是幽門沒有達到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當然極個別醫院，會采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會根據孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當然大多數孩子，很快能夠全腸道喂養，而且恢復都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達到出院的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 3189次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內容物的性質，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫院我們會進行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進行初步的確定。到醫院進行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現出不能正常通過。基本來說這種病主要表現就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 4453次

• 肥厚性幽門狹窄的術后處理
  第一，術后要觀察患者的生命體征，注意有無幽門切開處活動性出血，觀察患兒的心率、血氧飽和度、血壓等情況。第二，液體補充。應該糾正電解質紊亂，維持出入量平衡，營養維持，負氮平衡等。第三，控制感染。發現可疑感染源，要監測體溫，如果出現體溫升高，應結合血常規等檢查除外可能存在的感染，如常見的肺部感染，與手術相關的應注意傷口感染和腹腔感染遲發性發幽門黏膜穿孔等。第四，要觀察胃腸道功能恢復情況，觀察患者每日的進食量，有無嘔吐、腹脹、排氣、排便等情況，循序漸進的恢復飲食。有些患兒因為術前幽門狹窄，存在幽門黏膜的水腫，手術以后早期進奶可能還會出現一定程度的嘔吐，需要等水腫消除后才能進食恢復。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 2348次

• 肥厚性幽門狹窄術后嘔吐的原因及處理
  肥厚性幽門狹窄術后仍有嘔吐是幽門環肌切開術最常見的并發癥，它主要的原因可能有幽門管水腫，術后胃擴張，胃食管反流，幽門肌切開不完全，伴發其他畸形如胃扭轉等，多數經過對癥處理三到五天后消失。處理的辦法是：第一，術后予以3%高滲鹽水洗胃以減輕胃粘膜水腫。第二，飲食增加太快也會引發嘔吐，應減量后再逐漸增加。第三，因為幽門環肌切開術后嘔吐頻繁，行再次的矯治手術。第四，部分患者因為存在胃食管反流可與半臥位體位治療。第五，對于持續出現嘔吐或者嘔吐物含有膽汁者應該尋找病因，除外消化道的合并畸形，可以進行造影等相關的檢查。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-07 5284次

• 左心導管術的術后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經骨動脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時，臥床12個小時，注意觀察有無出血血腫；返回病房以后要嚴密監測血壓，心率的變化，常規檢查心電圖，復查血、尿常規和腎功能等。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1502次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現為幽門前區呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細長呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1802次

• 手外傷術后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 101次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 3073次