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• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來看一下，冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒有冠心病，陽性的需要做進(jìn)一步的檢查來確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11743次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進(jìn)行鑒別，比如常見的與肋間神經(jīng)痛，帶狀皰疹之后引起神經(jīng)相關(guān)的疼痛。比如引起其他的主動(dòng)脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進(jìn)行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結(jié)石，都有可能出現(xiàn)類似的癥狀，需要與內(nèi)科的冠心病進(jìn)行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3199次

• 西醫(yī)診斷冠心病的方法
  診斷冠心病，需要完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，心臟彩超，平板運(yùn)動(dòng)心電圖，冠狀動(dòng)脈cta和冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%的話，那么可以診斷為冠心病，如果血管狹窄程度小于50%的話，那么可以排除冠心病。冠心病的患者如果血管狹窄程度大于75%以上的話，那么可以選擇做冠脈支架植入術(shù)。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話，那么可以選擇做冠脈搭橋手術(shù)。如果冠心病的患者只是輕度狹窄，那么可以選擇藥物來進(jìn)行保守治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 1265次

• 冠心病的主要診斷方法
  冠心病的主要診斷方法可以通過相關(guān)的檢查，心電圖是診斷冠心病最簡便常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)，是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性。也可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄，狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此進(jìn)一步的進(jìn)行指導(dǎo)治療，也可以通過動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心電圖、冠狀動(dòng)脈ct等。
  語音時(shí)長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 1368次

• 冠心病用何方法診斷
  病情分析：冠心病的診斷方法有很多，如反復(fù)的心絞痛的發(fā)作，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖有缺血的改變，心臟造影能看到明確的血管狹窄，冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：建議冠心病的患者飲食上一定要低鹽，低脂，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重，避免肥胖，控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，隨身攜帶硝酸甘油，速效救心丸等，出現(xiàn)心絞痛時(shí)及時(shí)舌下含服。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-13 1701次

• 診斷冠心病的方法包括哪些內(nèi)容
  診斷冠心病的方法主要通過患者的癥狀以及影像學(xué)檢查以及心電圖檢查進(jìn)行診斷。患有冠心病的患者一般會(huì)有心肌缺血引起的心絞痛。心電圖檢查會(huì)出現(xiàn)ST段改變等心肌缺血的表現(xiàn)。如果癥狀比較明顯，可以行冠狀動(dòng)脈CT檢查，或者心臟血管造影，就可以明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2004次

• 冠心病診斷哪種方法好
  診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)在臨床工作中是冠心病的檢查，冠心病的檢查方法有很多，包括心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，心肌核素的掃描，冠狀動(dòng)脈的ct等等。以上這些檢查可以通過間接的手段來了解血管病變的情況，而冠狀動(dòng)脈造影檢查，則通過股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈的血管途徑，送入導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈，輸入造影劑以后，了解血管有無狹
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 201次

• 冠心病的臨床診斷
  冠心病是中老年人最常見的疾病，在日常生活中如果出現(xiàn)以下幾個(gè)方面就要盡快就醫(yī)，看看是不是得了冠心病：第一，在勞累或是情緒緊張之后，出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持續(xù)一般三到五分鐘才能緩解。或者是在勞累和精神緊張的時(shí)候，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭痛、牙痛、腿痛等等
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 124次