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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18851次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3879次

• 呼吸性酸中毒和并代謝性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的治療原則是，積極處理引起本病的原發(fā)疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重導(dǎo)致，有效的控制感染，擴(kuò)張氣道進(jìn)行治療，改善通氣是治療的關(guān)鍵。應(yīng)用支氣管擴(kuò)張，通暢氣道等措施，擴(kuò)張氣道，持續(xù)低流量吸氧，甚至機(jī)械通氣等綜合治療，可有效糾正呼吸性酸中毒。注意維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能，改善供氧，維持體內(nèi)兩種重要電解質(zhì)，鈣離子和鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒，電解質(zhì)紊亂。另外要謹(jǐn)慎補(bǔ)堿。若患者病情較輕，經(jīng)治療原發(fā)疾病和適當(dāng)補(bǔ)液后，機(jī)體可以自行糾正常無需堿劑治療。若病情較重補(bǔ)液的同時(shí)醫(yī)生會應(yīng)用堿劑治療，早期及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 01:26”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 4140次

• 呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別
  呼吸性酸中毒為二氧化碳進(jìn)入血液后溶解并轉(zhuǎn)化為氫離子和碳酸氫根，快速的彌散進(jìn)入組織及細(xì)胞中，使組織產(chǎn)生酸中毒，血?dú)鈾z查結(jié)果為，二氧化碳分壓的升高，血漿碳酸氫鹽濃度接近正常或者適當(dāng)?shù)纳摺６x性酸中毒的特點(diǎn)為，血漿碳酸氫鹽的濃度降低，同時(shí)伴有二氧化碳分壓的降低，血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發(fā)因素，不是因?yàn)閷τ诘吞妓嵫Y的代償反應(yīng)。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。
  語音時(shí)長 1:18”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 16482次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進(jìn)行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2602次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒治療
  代謝性酸中毒是一種由于身體乳酸等酸性物質(zhì)分泌過多、酮癥酸中毒、腎臟排酸的功能出現(xiàn)障礙、腸液以及胰液等堿性體液大量減少等原因所引起的機(jī)體的酸堿平衡紊亂，是臨床上最常見的一種酸堿平穩(wěn)紊亂現(xiàn)象，是以原發(fā)性的碳酸根離子降低和機(jī)體的pH值降低為臨床特征的。1、一般較輕的的代謝性酸中毒只需要進(jìn)行補(bǔ)充液體、糾正缺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-05-15 3514次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次