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肝硬化消化道出血做好的治療方法

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醫生主講實錄

肝硬化并發食管胃底靜脈破裂出血,多發生于中年男性,大多數患者有慢性的肝病、黃疸、血吸蟲病或者是慢性酒精中毒病史。發病前絕大多數的患者,無明顯先兆或不適,有些病人在嘔血前有上腹飽脹感,本病致嘔血量較多,多呈鮮紅色,涌吐而出,有些病例呈噴射性嘔血,一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院,采取急救措施,同時患者要去枕平臥、禁熱食以及其他的蛋白質食物。

上消化道出血的搶救原則,是支持療法,輸液、輸血,以防止和糾正休克,使用相應的止血藥物,搶救過程以輸血最為重要,并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血,方法包括藥物止血、機械壓迫或者是內徑、內鏡下血管栓塞止血和手術止血。藥物止血包括肝硬化的門靜脈高壓,導致食管胃底靜脈出血,因設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或者是靜脈滴注垂體后葉素,八肽加壓素及生長抑素,同時使用止血劑,如維生素k、安絡血等。

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