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高血壓合并雙側腎動脈狹窄不宜選用

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醫生主講實錄

高血壓合并雙側腎動脈狹窄,不宜選用的藥物是acei類藥物,也就是血管緊張素轉換酶抑制劑,這類藥物對于雙側腎動脈狹窄患者是最不適宜應用的,因為雙側的腎動脈嚴重的狹窄,腎小球的通過率一定會減少的,如果要維持穩定的腎血流灌注,就必須提高腎動脈的壓力,而血管緊張素轉換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈的擴張,反而降低腎動脈壓力,作為降壓的機制,這種情況當腎動脈壓力降低,就會引起腎血流灌注的下降,從而導致腎功能急劇下降引發腎衰竭這種情況出現。

所以對于高血壓患者如果合并了雙側腎動脈狹窄,最不適宜選用的就是acei類藥物,其中包括有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等等,對于這一類的患者最好是選用手術治療,可以及早地行介入手術治療從根本上治療高血壓。

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