一,乳酸酸中毒常見于缺氧、休克、肺水腫、嚴重貧血,肝病、乳酸利用障礙,糖尿病等,乳酸酸中毒時經緩沖作用而使碳酸氫根濃度降低,陰離子間隙增大,但血率正常。
二,酮癥酸中毒常見于糖尿病、饑餓、酒精中毒等,酮體中比貝塔羥丁酸和乙酰乙酸在血漿中釋放出氫離子,血漿碳酸氫根與氫離子結合進行緩沖,因而使碳酸濃度降低。
三,尿毒癥性酸中毒,腎小球濾過率降低,體內非揮發性酸性代謝產物不能由尿正常排出,特別是硫酸磷酸等在體內積蓄,使血漿中未測定的陰離子升高,碳酸氫根濃度下降,水楊酸中毒由于醫療原因大量攝入或給予水楊酸制劑所導致。