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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，比如說(shuō)TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2936次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3609次

• 肝硬化大量放腹水
  肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝臟疾病，病人大多合并長(zhǎng)期的慢性肝炎病史。在我國(guó)比較常見(jiàn)的是慢性乙肝、丙肝病毒感染。反復(fù)的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。另外長(zhǎng)期大量的飲酒，自身免疫性的肝病等也可以造成肝硬化的發(fā)生。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中比較常見(jiàn)的就是腹水的出現(xiàn)。腹水可以分為輕度、中度以及重度。重度的腹水也就是出現(xiàn)大量腹水的時(shí)候。應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。首先可以選擇口服的利尿劑，必要的時(shí)候可以選擇腹腔穿刺，放腹水治療。由于放腹水治療可以造成體內(nèi)蛋白質(zhì)大量丟失或者引起血流動(dòng)力學(xué)的異常，甚至有可能誘發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在大量放腹水的情況下需要同時(shí)聯(lián)合輸注人血白蛋白。大量的放腹水加輸注白蛋白有利于腹水的消退，縮短住院治療的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 7340次

• 肝硬化大量腹水的體征
  肝硬化的患者出現(xiàn)了大量腹水，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有明顯的腹脹，還會(huì)有雙下肢浮腫，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的胸悶氣喘，還會(huì)出現(xiàn)一些皮下脂肪層的減少，皮下肌肉的減少，出現(xiàn)明顯的肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，在頸前可以發(fā)現(xiàn)一些蜘蛛痣；通過(guò)檢查雙手可以發(fā)現(xiàn)雙手的大小魚(yú)機(jī)泛紅，也就是肝掌的體征。病情比較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)神志不清等肝性腦病的癥狀；有些患者還可以出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，消化道大出血等癥狀。要針對(duì)具體的病情采取對(duì)癥對(duì)因處理，一般就可以控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 4468次

• 肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
  肝硬化腹水的患者由于肝功能異常，會(huì)導(dǎo)致蛋白合并障礙，往往會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，在治療上主要是積極的治療原發(fā)病，比如肝炎，肝癌，需要補(bǔ)充蛋白，利尿還有保肝等治療方法。如果腹水量比較多，必要時(shí)需要做腹腔穿刺引流，引流出腹水。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1903次

• 肝硬化腹水怎樣治療
  病情分析：肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療，一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物，并且需要補(bǔ)充人血白蛋白和新鮮的血漿，部分患者還需要抗病毒治療。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，另外不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥，定期的門(mén)診隨訪，動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化，如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn)，需要住院治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1302次

• 肝硬化大量腹水的體征
  肝硬化的患者出現(xiàn)了大量腹水，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有明顯的腹脹，還會(huì)有雙下肢浮腫，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的胸悶氣喘，還會(huì)出現(xiàn)一些皮下脂肪層的減少，皮下肌肉的減少，出現(xiàn)明顯的肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，在頸前可以發(fā)現(xiàn)一些蜘蛛痣；通過(guò)檢查雙手可以發(fā)現(xiàn)雙手的大小魚(yú)機(jī)泛紅，也就是肝掌的體征。病情比較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)神志不清等肝性
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次